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[单项选择]男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血 AFP840ng/ml
最可能是
A. 肝硬化并门静脉血栓形成
B. 原发性肝癌破裂
C. 急性胰腺炎
D. 消化性溃疡急性穿孔
E. 肝硬化并原发性腹膜炎
[单项选择]患者女性，39岁，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音(+)。
对此类患者早期筛查常采用的检查是
A. AFP
B. 乙肝五项
C. B超
D. GGT-Ⅱ
E. CT
[单项选择]男性，62岁，黄疸半年，近1个月右上腹隐痛，黄疸进行性加深，消瘦皮肤瘙痒，尿色深黄、大便呈陶土色。体检：消瘦，皮肤黏膜明显黄染，肝脏肋缘下2cm，触痛。首选检查为
A. CT
B. B超
C. MRI
D. PTC
E. ERCP
[单项选择]患者男性，50岁，乙肝病史10年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦，查体CT可见肝区肿块，应首先考虑( )
A. 肝硬化
B. 肝包囊虫
C. 肝炎
D. 肝癌
E. 肝血管瘤
[单项选择]患者男性，41岁，乙肝史10年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是
A. MRI
B. B型超声波检查
C. 肝动脉造影
D. 核素肝扫描
E. 腹腔镜
[单项选择]男性，60岁，乙型病毒性肝炎17年，肝硬化7年，近1个月右上腹胀痛，肝增大肋下2.0cm，压痛阳性，脾大肋下2.0cm，两下肢浮肿，腹水征阳性( )
A. 充血性右心衰竭
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝癌伴腹水
D. 营养不良性腹水
E. 渗出性结核性腹膜炎
[单项选择]145-146题共用题干
女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。
该患者肝大最可能 的原因是：
A. 右心功能不全
B. 淋巴瘤
C. 胆道感染
D. 肝脓肿
E. 肝癌
[单项选择]女性，70岁，B超发现胆囊多发结石10年，突发右上腹痛伴发热2天。
查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛(+)，首先考虑的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊痛
C. 胰腺炎
D. 结肠痛
E. 肝脓肿
[单项选择]患者男性，48岁，1周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约4cm×5cm，其内回声不均。
下列哪项诊断的可能性最小
A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 原发性肝癌
D. 肝血管瘤
E. 转移性肝癌
[单项选择]患者，男性，42岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是
A. 静脉胆管造影
B. 腹部CT扫描
C. 腹部B型超声
D. 纤维胆道镜检查
E. 经皮肝胆管造影(PTC)
[单项选择]
| 男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查体温
40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109/L。 |
查体时最可能存在的体征是
A. 右肺底哕音
B. 肝脏大
C. 麦氏点压痛
D. 肝浊音界消失
E. Murphy征(+)
[单项选择]患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下 3cm，质硬，ALT40U，HBsAg(＋)， AFP500mg/L。应首先考虑的是
A. 慢性乙肝活动期
B. 乙肝合并肝硬化
C. 乙肝合并胆囊炎
D. 原发性肝癌
E. 继发性肝癌
