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[单项选择]男性,35岁,屠宰工人。因工作不慎伤及手指,出现红肿、疼痛,2日即扩散至手臂。现高热,皮肤苍白,皮下脂肪、筋膜坏死,伤口破溃、血脓性分泌物溢出。从患部培养出 G+链球菌,乙型溶血。
该菌的脂多糖分型,应属于
A. A群
B. B群
C. C群
D. D群
E. E群
[多项选择]
病历摘要:患者、男性,35岁,已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。
提问:本例初步考虑什么诊断?()
A. 癫痫
B. 癔病
C. 抑郁症
D. 其它型精神分裂症
E. 抑郁性神经症
F. 延迟性心因反应
G. 焦虑症
H. 疑病性神经症
I. 恐怖性神经症
J. 焦虑症伴惊恐发作
[单项选择]男性,35岁,饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]结肠癌最容易扩散至
A. 易于转移到肾门、主动脉旁淋巴结组
B. 门腔间隙、腹腔干周围淋巴结及所在脏器周围淋巴结组
C. 肠系膜根部淋巴结
D. 髂区、骶前淋巴结组
E. 下腔静脉、腹主动脉周围淋巴结
[单项选择]男性,35岁,饱食后突发持续性上腹部疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性化脓性胆管炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性阑尾炎穿孔
[单项选择]男性,38岁,饱食后突发持续性上腹部疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性化脓性胆管炎
D. 急性胰腺炎
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔
[不定项选择]男性,33岁,突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,伴有恶心.呕吐。体格检查示腹部平坦,腹肌紧张呈板状,全腹压痛,肝浊音界不清,考虑最可能的诊断是( )。
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃肠穿孔
D. 脾破裂
E. 肝破裂
[单项选择]男性,32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为
A. 胆囊穿孔
B. 乙状结肠穿孔
C. 肝破裂
D. 结肠肝曲肿瘤破裂
E. 胃十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]患者男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9 kPa(120/70 mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
此例患者的首先治疗方案为
A. 镇静,止痛
B. 支持治疗
C. 穿刺引流
D. 胃肠减压,补液观察
E. 即行剖腹探查术