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[单项选择]男性，36岁。12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰查减轻腹痛，血压 120/180mmHg，呼吸18次/分。
下列检查哪项可能出现异常且最有意义( )
A. 心电图
B. 血淀酚酶
C. X线腹部平片
D. 肝脏B超
E. 血脂肪酶
[单项选择]女性，40岁，反复发作右上腹痛3年，今晨突然右上腹绞痛并寒战高热，恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡。体检：体温40.8℃，脉搏130次/分，血压80/60mmHg(10.7/8kPa)，右上腹压痛，肌紧张。该患者最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 肝脓肿
D. 急性胰腺炎
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]男性，40岁，确诊肝癌，患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是
A. 肝包膜下大出血
B. 消化道溃疡穿孔
C. 肝癌结节破入腹腔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 腹膜转移癌
[单项选择]男性，25岁，2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。
临床医生还应注意检查的体征是
A. 体温变化
B. 巩膜黄染
C. Murphy征
D. 腹部叩诊
E. 肛门指诊
[单项选择]呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是
A. 肠梗阻
B. 急性下壁心肌梗死
C. 急性阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性胃肠炎
[单项选择]男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×l0 9/L，最可能的诊断是
A. 胃肠吻合口破裂
B. 十二指肠残端破裂
C. 急性胆囊炎穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 应激性溃疡穿孔
[单项选择]男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×10的9次方/L，最可能的诊断是
A. 胃肠吻合口破裂
B. 十二指肠残端破裂
C. 急性胆囊炎穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 应激性溃疡穿孔
[单项选择]患者男性，48岁，1周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约4cm×5cm，其内回声不均。
下列哪项诊断的可能性最小
A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 原发性肝癌
D. 肝血管瘤
E. 转移性肝癌
[单项选择]
男性，24岁，2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然出现右上腹痛，不伴呕吐。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。
最应进行的查体为（）
A. Murphy征
B. 观察巩膜
C. 腹部叩诊
D. 测量体温
E. 肛门指诊
[单项选择]患者，男性，42岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是
A. 静脉胆管造影
B. 腹部CT扫描
C. 腹部B型超声
D. 纤维胆道镜检查
E. 经皮肝胆管造影(PTC)
[单项选择]
| 男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查体温
40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109/L。 |
查体时最可能存在的体征是
A. 右肺底哕音
B. 肝脏大
C. 麦氏点压痛
D. 肝浊音界消失
E. Murphy征(+)
[单项选择]男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查体温 40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109/L。
查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛(+)，首先考虑的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊癌
C. 胰腺炎
D. 结肠癌
E. 肝脓肿
