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[单项选择]
女性，27岁，G2P0。孕33周，因急性腹部剧痛4小时。呕吐3次。有少量阴道流血就诊。检查血压140/90mmHg，子宫底高度33cm，硬，收缩无间歇，胎心听不清。
入院后，患者面色苍白，痛苦貌，为进一步明确诊断，应先选择下列哪一种检查（）
A. 白细胞总数及分类
B. 血清淀粉酶
C. B超了解胎盘位置及胎儿情况
D. 行肝、胆、脾、胰B超检查
E. B超了解两侧附件有无异常肿物
[单项选择]患者，女，28岁，G2P0，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕，恶心，阴道少量出血，体检：血压12/7.5kPa(90/60mmHg)，脉搏108次/分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L。最恰当的处理是
A. 人工破膜及催产素静脉点滴
B. 密切观察病情变化，出血多随时终止妊娠
C. 立即输新鲜血纠正贫血
D. 立即剖宫产术，并做好子宫切除准备
E. 期待疗法，积极保胎治疗
[单项选择]患者，女性，27岁，聚餐后突感上腹部持续剧痛，伴恶心、呕吐，3h后就诊。查体：体温38.5℃，脉搏105/min，呼吸23/min，血压79/49mmHg，心肺(-)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.90，血钙下降。
护士向患者解释其患病的诱因是
A. 胆总管结石
B. 十二指肠液反流
C. 特异性感染
D. 暴饮暴食
E. 胰管结石
[单项选择]患者，男，36岁，有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法
A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 穿孔修补术+胃空肠吻合术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 穿孔修补术
E. 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
[简答题]男性患者，60岁，工人。因“腹部剧痛24 h”就诊。入院前1天聚餐饮酒后出现上腹部突发剧痛，伴呕吐，为胃内容物，无呕血及咖啡样无，无腹泻、腹胀，无畏寒，无腰痛。发病后未进食，尿少，有排气。既往有上腹痛病史2年，多为餐后疼痛，伴反酸、嗳气，未行特殊检查及治疗。无手术、外伤史。体格检查： T 38℃， R 20次/分， P 80次/分， Bp 100/60 mmHg，神志清楚，痛苦貌，无黄疸，浅表淋巴结未及肿大。心、肺无特殊。腹部平坦，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以剑突下最为明显。肝、脾触诊不满意，未及明显包块，肝浊音界消失，移动性浊音（－），肠鸣音减弱。神经反射无异常。实验室检查：① 血常规：WBC 15×109/L，中性粒 92％；② 血淀粉酶 250苏氏单位。该患者最可能的诊断是什么？
[单项选择]患者，女性，27岁。双下肢及胸腹部烧伤7h，血压69/51mmHg，中心静脉压4cmH2O，尿量16ml/h，患者目前状况是
A. 血容量严重不足
B. 心功能不全
C. 肺功能不全
D. 血容量相对不足
E. 创面感染
