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发布时间:2024-03-02 07:31:07

[单项选择](6~9题共用题干)
患者,男,49岁,有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC 10.8×109/L,Hb80g/L。
为明确诊断,应首先做
A. 腹部B超检查
B. 腹部MRI检查
C. 肝动脉造影
D. 腹部CT检查
E. 肝脏放射性核素扫描

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[单项选择](6~9题共用题干)
患者,男,49岁,有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC 10.8×109/L,Hb80g/L。
除上述检查外,还需做哪项检查对诊断较有意义
A. 癌胚抗原
B. 乳酸脱氢酶
C. 碱性磷酸酶
D. 谷丙转氨酶
E. 甲胎蛋白
[单项选择](11~12题共用题干) 患者,女性,56岁,右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影,侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑为
A. 右肾结石
B. 胆囊结石
C. 淋巴结钙化
D. 右输尿管结石
E. 以上都不是
[单项选择]男性患者,43岁,突发寒战、高热、黄疸,右上腹剧痛。
该患者的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 胆道蛔虫
D. 胰头癌
E. 急性化脓性胆管炎
[简答题]患者女性,25岁,教师。“右上腹持续疼痛48 h”。患者2天前进食煎鸡蛋后出现右上腹疼痛,阵发性绞痛,向右肩部放射,伴恶心、呕吐、伴畏寒、发热。无腹泻、无腰痛。有排气、排便,小便正常。既往有右上腹隐痛不适数年。无手术外伤史。体格检查:T 381℃,R 24次/分,P 120次/分,Bp 120/80mmHg,神志清楚,痛苦貌,皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结(-),心肺未及特殊。腹部平软,右上腹压痛明显,伴肌卫及反跳痛。Murphy征阳性。余腹部无压痛,肝、脾肋下未及,未及包块。双肾叩痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:血常规 WBC 12×109/L,中性粒 91%,血淀粉酶 30 U/L,尿淀粉酶100 U/L。临床诊断为什么?应与哪些疾病鉴别?
[单项选择](7~10题共用题干) 患者,45岁,男性,突发性右上腹痛,CT平扫发现肝右叶后下段有一约3cm×4cm×3cm大小低密度病变,境界较清楚,密度不均匀,既往元肝病病史。应首先考虑为
A. 肝囊肿合并出血
B. 胆管细胞癌
C. 肝转移瘤
D. 肝脓肿
E. 原发性肝癌破裂出血
[单项选择](1~5题共用题干) 患者,男性,70岁,因“反复右上腹痛一年”入院,拟行胆囊切除术。患者行IPPV通气时,突然出现发绀、SpO2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失,最可能的原因是()
A. 气栓
B. 气胸
C. 喉痉挛D
D. 肺栓塞
E. 导管脱出
[单项选择](1~5题共用题干) 患者,男性,70岁,因“反复右上腹痛一年”入院,拟行胆囊切除术。患者烟龄30年,平均30支/日。近15年来每年冬季均有咳嗽咳痰,清晨尤重。患者极有可能患有 ()
A. 肺炎
B. 肺原性心脏病
C. COPD
D. 肺不张
E. Ⅱ型呼吸衰竭
[单项选择]患者男性,43岁,突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛
该患者的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 胆道蛔虫
D. 胰头癌
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择](108~110题共用题干) 患者男性,53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后,突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。 此时最有价值的辅助检查是
A. X线
B. ERCP
C. B超
D. 经皮肝穿刺胆道造影
E. CT

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