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发布时间:2023-10-06 21:04:18

[单项选择]女性,18岁,近3天来双下肢出现紫癜,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴腹痛及关节痛,最可能诊断是
A. 急性白血病
B. 急性关节炎
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 过敏性紫癜
E. 血友病

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[单项选择]女性,16岁,近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现,两侧对称,颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,Plt100×109/L,WBC10×109/L,Hb110g/L,凝血时间正常,应首先考虑
A. 血友病
B. 过敏性紫癜
C. ITP
D. 急性白血病
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]女,16岁,近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧,对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板100×109/L,WBC 10×109/L,Hb 110g/L,凝血时间正常,应首先考虑
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 血友病
[单项选择]

6岁女孩,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查:体温380℃,心率135/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血AS0600U;心电图示I°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。

该患儿可能的诊断是()
A. 化脓性关节炎
B. 结核性关节炎
C. 儿童类风湿性关节炎
D. 风湿性心肌炎
E. 风湿性全心炎
[单项选择]

女孩,6岁,近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃,心率135次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血ASO600U;心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平。
 

该患儿可能的诊断是()
A. 化脓性关节炎 
B. 结核性关节炎 
C. 儿童类风湿关节炎 
D. 风湿性心肌炎 
E. 风湿性全心炎
[单项选择]女性,65岁,双膝关节痛反复发作10年,加重1年。膝关节X线片示,骨质疏松,髁间嵴变尖,最可能的诊断是
A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 反应性关节炎
E. 骨关节炎
[单项选择]女性,45岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为
A. 十二指肠溃疡
B. 急性糜烂性胃炎
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 胃泌素瘤
[单项选择]

男性,43岁,2周来发热,排黏液脓血便,每日4~5次,伴腹痛。

该患者最可能的诊断是什么()
A. 内痔
B. 溃疡性结肠炎
C. 阿米巴痢疾
D. 结肠黑变病
E. 细菌性痢疾
[单项选择]女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,1周来高热,关节痛加重,轻度头晕。查体:血压120/80mmHg,皮肤无出血点,肝肋下1cm,脾侧位可触及,化验血Hb95g/L,Ret0.065,WBC4.2×109/L,Plt76×109/L,尿蛋白(+++),RBC3~8个/HP,偶见颗粒管型。为明确诊断,下列血液学检查中最有意义的是
A. 抗核抗体谱
B. 抗中性粒细胞胞浆抗体
C. 抗磷脂抗体
D. 抗组织细胞抗体
[单项选择]患者,女性,62岁,口干、舌痛3年,并渐出现眼睛磨砂感,伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH值多次检查≥6.5。化验:RF 1:320阳性,ANA 1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎
D. 原发性干燥综合征
E. 系统性硬化病
[单项选择]女性,35岁,2月前出现发热、皮疹、关节痛,自用抗生素后好转。此后症状间断发作。实验室检查白细胞总数正常,淋巴细胞总数降低,CD4+T淋巴细胞正常,血清HIV抗体阳性。最可能的诊断是
A. 艾滋病
B. 梅毒
C. 淋病
D. 尖锐湿疣
E. 生殖器疱疹
[单项选择]患者,女性,32岁,反复口腔溃疡3年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC 3~5个/HP
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎
D. 原发性干燥综合征
E. 系统性硬化病
[单项选择]女性,23岁,阑尾切除术后第4天,体温38℃,不伴腹痛,首先应做的检查是
A. 检查伤口情况
B. 行血常规检查
C. 腹部B超检查
D. 拍摄胸片
E. 立即进行血培养
[单项选择][案例] 患者26岁女性,近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb 83g/L,血小板60×109/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。
一周后患者出现黑便、隐血(++++),治疗首选是
A. 继续上述治疗加止血药
B. 停用原来用药,给予环磷酰胺加止血药
C. 停用原来用药,给予环孢素A加止血药
D. 停用原来用药,只给止血剂 E.中草药加止血剂 F.使用黏膜保护剂

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