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发布时间:2024-05-28 21:02:17

[单项选择]男性,65岁,自3年前渐发性双上肢震颤、走路困难,做精细运动不灵活,检查面部表情呆滞,四肢肌张力增高,静止性震颤,动作迟缓,起步时困难,迈开步后,两脚即以小碎步前冲。
应禁止使用何类药物( )
A. 多巴胺受体激动剂
B. 抗胆碱能药物
C. 单胺氧化酶抑制剂
D. 金刚烷胺
E. 吩噻嗪类药物

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[单项选择]男性,65岁,自3年前渐发性双上肢震颤、走路困难,做精细运动不灵活,检查面部表情呆滞,四肢肌张力增高,静止性震颤,动作迟缓,起步时困难,迈开步后,两脚即以小碎步前冲。
患者神经系统哪个部位受累可能性最大( )
A. 皮质脊髓束
B. 大脑皮质
C. 皮质脑干束
D. 黑质纹状体
E. 小脑
[单项选择]男性,68岁,渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。体查:面具脸,慌张步态,下颌及四肢静止性震颤,四肢肌张力增高,呈齿轮样强直,腱反射亢进,病理反射未引出。治疗首选:()
A. 左旋多巴
B. 溴隐停
C. 金刚烷胺
D. 外科治疗
E. 细胞移植
[单项选择]

男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。

体检时不可能发现的体征是()
A. 搓丸样动作
B. 路林手现象
C. 写字过小征
D. 齿轮样强直
E. "开-关"现象
[单项选择]患者男性,21岁,腹痛、腹泻3d后,出现四肢无力逐渐加重并向近端进展。查体:额纹及鼻唇沟变浅,四肢肌力4级,双下肢远端痛觉减退,Babinski征(-)。腰穿检查;脑脊液压力160mmHg,蛋白4g/L,细胞数5×106/L,糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L。
该患者最可能的诊断是
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 重症肌无力
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓炎
E. 线粒体肌病
[单项选择]患者,男性,30岁,慢性肾衰竭。入院查体:患者四肢肌无力,肠胀气,心律不整,患者可能发生的情况是
A. 高血钾
B. 低血钾
C. 低血磷
D. 代谢性酸中毒
E. 营养不良
[单项选择]62岁男性患者,因半天前突发头痛呕吐入院,神志清楚,躁动不安,四肢肌张力及肌力改变不明显,项强3F,头部CT显示右侧裂池有高密度影像。诊断是
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 脑膜炎
D. 脑供血不全
E. 自发性蛛网膜下腔出血
[单项选择]男性患者,58岁,双上肢震颤及进行性活动不灵1年,既往健康,无慢性疾病史。头部MRI未见异常。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力呈齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5/s震颤,指鼻试验准确。
查体时不可能发现的体征是
A. 搓丸样动作
B. 路林手现象
C. Myerson征
D. 齿轮样强直
E. 开关现象
[单项选择]患者,男性,55岁,1年前出现动作不灵活,动作困难和缓慢,左上肢震颤,静止时明显,动作时减轻,入睡后消失
根据病人情况,患者可能的病因是
A. 遗传
B. 多巴胺受体减少
C. 乙酰胆碱(Ach)的兴奋性减弱
D. 迷走神经的兴奋
E. 农业毒素
[单项选择]

男性,40岁,口角歪斜、流涎1天,体查:右侧额纹变浅,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常。

最可能的诊断是()。
A. 脑梗死
B. 面神经炎
C. 脑出血
D. 格林-巴利综合征
E. 多发性硬化

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