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发布时间:2023-10-22 22:25:30

[单项选择]患者,男性,7岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结轻度增大,脾肋下 1cm,胸骨压痛。Hb74g/L,WBC 2l×l09/ L,PLT41×109/L。骨髓增生活跃,原始细胞53%,退化细胞多见,糖原染色颗粒状阳性,α-丁酸萘酚酯酶阴性,此病人最可能的诊断是
A. 骨髓增生异常综合征
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病

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[单项选择]患者男性,7岁,低热伴皮肤紫癜一周就诊。体检:全身浅表淋巴结轻度增大,脾肋下1cm,胸骨压痛。Hb74g/L,WBC21×109/L,PLT41×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞53%,退化细胞多见,糖原染色颗粒状阳性,α-丁酸萘酚酯酶阳性,此病人最可能的诊断是
A. 骨髓增生异常综合征
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病
[单项选择]患者男性,31岁。无明显诱因出现皮肤紫癜2周,口腔血疱1周,多次查血小板均减少,白细胞正常,血红蛋白正常,目前血小板为29×109/L。骨髓象显示:骨髓巨核细胞增多,形成血小板的巨核细胞减少。
根据临床特点和骨髓象本患者的诊断是
A. 白血病
B. 过敏性紫癜
C. ITP
D. 再障
E. 骨髓瘤
[单项选择]患者,女,25岁,反复出现皮肤紫癜。月经量多1年余,此前无服药史。查体,脾肋下1cm。血象:血红:蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 药物性血小板减少性紫癜
C. Evans综合征
D. 再生障碍性贫血
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]男性,17岁,发热,咽痛,皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜。体检:胸骨压痛明显,右下肢皮肤可扪及3cm×3cm大小肿块,质硬。红细胞.2.0乘以十的十二次方/L,血红蛋白60g/L,白细胞42.0乘以十的九次方/L,血小板20乘以十的九次方/L。骨髓检查;增生极度活跃,原始细胞占56%,部分原始细胞胞浆中可见Auer小体,原始细胞过氧化酶染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,胞浆边缘有细小的阳性颗粒。醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被氟化钠抑制。诊断应是
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病
[单项选择]过敏性紫癜患儿的皮肤紫癜多见于
A. 头面部
B. 颈部、上肢
C. 腹部
D. 躯干部
E. 下肢及臀部
[单项选择]一患者长期服用阿司匹林药物,现有皮肤紫癜现象,不会受到影响的是
A. 束臂试验
B. 血小板黏附率
C. 出血时间
D. 血块收缩试验
E. TM测定
[单项选择]男性患者,19岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,对称。化验:WBC 12×109/L,Hb 120g/L,出血时间与凝血时间正常,血块收缩时间正常,血小板200×109/L,束臂试验阳性,诊断应该是
A. 再生障碍性贫血
B. 过敏性紫癜
C. 血小板减少性紫癜
D. 急性白血病
E. 血管性血友病
[单项选择]女性,25岁。反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。脾肋下1 cm,血像:血红蛋白 105 g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓像示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 系统性红斑狼疮
C. 药物性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. Evans综合征
[单项选择]女性,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 药物性血小板减少性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 系统性红斑狼疮
E. Evans综合征
[单项选择]1岁男性患者,面部发现一直径1cm的褐色皮肤肿物,并有数根毛发生长。最有可能的疾病是
A. 交界痣
B. 皮内痣
C. 混合痣
D. 皮脂腺痣
E. 鲜红癍痣
[单项选择]女性,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体,脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 药物性血小板减少性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 系统性红斑狼疮
E. Evans综合征
[单项选择]患者,女性,23岁,月经过多2年。体检:贫血貌,巩膜无黄染,皮肤散在紫癜,肝未触及,脾肋下1cm。实验室检查:Hb80g/L,RBC2.8×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT40.0×109/L。出血时间7min,凝血时间5min。骨髓检查:增生活跃,以红系增生为主,巨核细胞增多,成熟障碍。
最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性血小板减少性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血
D. 慢性缺铁性贫血

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