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发布时间:2023-10-21 17:33:33

[单项选择]经常采取坐位的患者,下列哪个部位是压疮的最好发部位
A. 足跟
B. 骶部
C. 坐骨结节
D. 背部棘突
E. 髂后上棘

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[单项选择]坐位时,最易发生压疮的部位是
A. 大转子
B. 尾骨
C. 髂前上棘
D. 坐骨结节
E. 脊椎棘突
[单项选择]患者,女性,57岁,因背部烧伤,需要仰卧位,哪个部位不会有压疮的潜在危险
A. 面颊
B. 腹部
C. 肩部
D. 足尖
E. 膝前部
[单项选择]病人取坐位时,最易发生压疮的部位是
A. 髋邢
B. 骶尾部
C. 骼前上棘处
D. 坐骨结节处
E. 脊椎棘突处
[单项选择]常用的压疮危险因素评定量表是Norton量表,若总分低于下列哪一项,则表明患者有发生压疮的危险()
A. 等于或低于14分
B. 等于或低于15分
C. 等于或低于16分
D. 等于或低于17分
E. 等于或低于18分
[多项选择]哪些部位是压疮的好发部位( )

A. 肩背部
B. 大转子部
C. 膝部
D. 足跟部
E. 坐骨结节部
[单项选择]患者女性,60岁,因瘫痪长期卧床,骶尾部形成压疮,面积约5cm×6cm。
以下哪项不是压疮的好发部位
A. 坐骨结节
B. 骶骨部
C. 髌骨部
D. 股骨大粗隆
E. 髂前上棘
[名词解释]压疮
[单项选择]不适于采取端坐位的患者是
A. 心力衰竭
B. 心包积液
C. 休克
D. 急性肺水肿
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者,女性,75岁,胃癌晚期。入院后进行化疗并给予支持治疗。
护士为预防患者压疮,采取的护理措施不妥包括
A. 经常给患者更换体位,至少2h翻身1次
B. 在身体空隙处垫橡胶气圈
C. 保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、异物等刺激
D. 定期按摩受压部位
E. 改善患者全身营养状况
[单项选择]不易发生压疮的部位是()
A. 长期受压的部位
B. 缺乏脂肪保护的部位
C. 无肌肉包裹的部位
D. 血流丰富的部位
E. 肌层较薄的骨隆突处
[单项选择]患者女性,78岁,瘫痪3年,为预防老人发生压疮,应采取的措施是
A. 睡木制硬床
B. 每周一次物理治疗
C. 每日更换衣服与被褥
D. 局部置热水袋促进循环
E. 定期更换体位与局部按摩
[单项选择]患者,男性,80岁。瘫痪三年,为预防老人发生压疮,应采取的措施
A. 睡木制硬床
B. 每周一次物理治疗
C. 局部置热水袋促进局部血液循环
D. 每日更换衣服和被褥
E. 定期更换体位与局部按摩
[单项选择]患者女性,60岁,因瘫痪长期卧床,骶尾部形成压疮,面积约5cm×6cm。
压疮发生的主要因素是
A. 局部过度受压
B. 皮肤刺激
C. 营养不良
D. 维生素缺乏
E. 翻身次数过多
[单项选择]滑囊炎型压疮最常见于什么部位
A. 骶尾部
B. 内外踝
C. 跟部
D. 股骨髁
E. 坐骨结节
[单项选择]下列不是压疮最常见部位的是()
A. 坐骨
B. 骶骨
C. 足跟
D. 膝盖
E. 股骨大转子
[多项选择]为了预防骨牵引患者压疮,护理上应注意()
A. 牵引重量要大
B. 保持床单位清洁,平整,干燥
C. 长期卧床者骨隆突部位放置气垫
D. 睡眠时颈部两侧放置沙袋
E. 胶布过敏者及时处理
[单项选择]美国压疮学会的标准,Ⅱ级压疮是指
A. 具有红斑,但皮肤完整
B. 损害涉及皮肤表层或真皮层,表现为皮损、水疱或浅层皮肤创面
C. 损害涉及皮肤全层及其与皮下脂肪交界的组织,表现为较深皮肤创面
D. 损害广泛,涉及肌肉、骨骼或支持结缔组织(肌腱、关节、关节囊等)
E. 损害广泛,涉及内脏
[单项选择]患者,男性,60岁,脑血管栓塞,左侧肢体瘫痪。为预防压疮,护士采取的最好护理方法是
A. 每2h为他翻身按摩1次
B. 经常观察受压部皮肤有无破损
C. 在偏瘫一侧垫软枕
D. 让其保持右侧卧位
E. 鼓励他做患肢功能锻炼

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