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[单项选择]患者男性，51岁，乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：血压95/45 mmHg，脉搏120/min，神志淡漠。
为明确诊断应采取哪项检查
A. 胃镜
B. 钡剂透视
C. 血管造影
D. 上腹部超声
E. 凝血四项
[单项选择]患者男性，51岁，乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及牙龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：血压95/45 mmHg，脉搏120/min，神志淡漠。
最可能的诊断为
A. 肝炎后肝硬化并胆道出血
B. 肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
C. 肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
D. 肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E. 肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
[单项选择]患者男性，43岁，丙肝病史10年，2年来出现乏力，腹胀，食欲减退，偶有牙出血和鼻出血。4小时前，进食较硬食物后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：血压85/45mmHg，脉搏110/min，神志淡漠。
上消化道出血的病因最可能为
A. 贲门黏膜撕裂
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 杜氏病
D. 消化性溃疡
E. 急性胃黏膜病变
[单项选择]患者男性，49岁，丙型肝炎病史10年，近2年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗，偶有鼻出血，劳累后出现双下肢水肿，休息后基本消失。近2周腹部持续性隐痛，发热，无寒战，腹胀。查体：腹膨隆，左下腹轻度压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性。腹水化验检查：淡黄色，略浑浊，李凡他试验阳性，白细胞 850×106/L，中性粒细胞0.82、淋巴细胞 0.15、其他细胞0.03。可能的诊断是
A. 肝硬化并发自发性腹膜炎
B. 肝硬化并发结核性腹膜炎
C. 肝肾综合征
D. 肝硬化结节破裂
E. 腹膜间皮瘤
[单项选择]患者男性，63岁，患有肝硬化2年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾脏轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是
A. 毛细血管脆性增加
B. 肝脏对激素的灭活作用减弱
C. 白蛋白合成减少
D. 营养缺乏
E. 脾功能亢进
[单项选择]患者男性，50岁，乙肝病史10年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦，查体CT可见肝区肿块，应首先考虑( )
A. 肝硬化
B. 肝包囊虫
C. 肝炎
D. 肝癌
E. 肝血管瘤
[单项选择]患者患乙肝病史10年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是
A. 消化道溃疡出血
B. 糜烂性胃炎出血
C. 急性白血病出血
D. 食管一胃底静脉曲张破裂出血
E. 肺结核慢性空洞咯血
[单项选择](4—7题共用题干)
患者男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语模糊且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T 38．5℃，P110次／分，R 22次／分，BPl00／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蛛网状痣3枚，颈软，无须静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。对于该患者责任护士给予的护理措施中，不妥的是
A. 头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B. 密切观察病情，尤其是意识状态
C. 严格记录24小时出入液量
D. 快速静脉滴注精氨酸，并观察降血氨药的疗效及不良反应
E. 静脉补充葡萄糖供给能量
