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[单项选择]胆囊多发小结石伴黄疸病史（）
A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除加胆总管探查引流术
C. 胆囊造瘘术
D. 胆囊切除加胆总管空肠吻合术
E. Oddi括约肌切开成形术
[单项选择]患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。
患者出现黄疸最可能的原因是
A. 术中总胆管损伤
B. 胆管水肿狭窄
C. 胆囊内结石手术时落入总胆管
D. 甲型肝炎
[单项选择]女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种
A. 口服排石饮液
B. 口服熊去氧胆酸片
C. 口服利胆素片
D. 胆囊切除术
E. 经皮胆镜取石术
[多项选择]患者女性，68岁。因上腹部剧烈疼痛10小时入院，患者既往有高血压、胆囊结石病史。查体：T38℃，P110次/分，BP95/65mmHg，巩膜黄染，腹肌稍紧张，上腹部压痛明显，肠鸣音1次/分。提示：患者入院予以对症支持治疗仍感腹部疼痛，胃管引流出咖啡色的胃液有600ml，肛门没有排气排便，腹部胀痛明显，按压上腹部有反跳痛，再次复查B超提示腹腔有积液。为明确诊断，还应检查的项目有（）
A. CEA
B. 上消化道造影
C. 立位腹部平片
D. 腹腔穿刺抽液
E. 纤维肠镜
F. 胃镜
[单项选择]一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。查体：T 37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶 1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示：胆囊4cm×8cm大小，多发强回声伴声影，为0.6～ 0.7cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后保守治疗2日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.6cm，尿胆红素阳性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是 ( )
A. 胆囊结石在颈部嵌顿
B. 胆总管结石下段嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段
[单项选择]女性40岁，有胆囊结石病史，2小时前无诱因突发上腹剧痛向腰背部放散。伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl，尿胆红素(++)。B超显示：胆囊3cm×7cm，多发强回声伴声影，直径0.5～0.8cm，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是
A. 胆囊结石在颈部嵌顿
B. 胆总管结石下段嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段
[单项选择]患者，男性，42岁，慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。
患者在胆绞痛发作时应禁用
A. 颠茄
B. 山莨菪碱
C. 吗啡
D. 阿托品
E. 哌替啶
[单项选择]患者女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛， Murphy’s征(+)。血白细胞16.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位
最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性水肿型胰腺炎、胆囊炎
D. 胃溃疡合并穿孔
E. 急性肠梗阻
[单项选择]女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）
A. 急性胆囊炎
B. 消化道穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性心肌梗死
[单项选择]女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温：38.3℃，脉搏：90次/min，血压：98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征(+)。血白细胞16.0×109/L，中性粒细胞0.85，血淀粉酶1000U/L。
最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性水肿型胰腺炎、胆囊炎
D. 胃溃疡合并穿孔
E. 急性肠梗阻
