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发布时间:2024-03-29 18:24:10

[单项选择]男性患者,59岁,右眼睑下垂2个月。2个月前无明显诱因出现眼睑下垂,下午比早晨明显。查体:右侧上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。
重症肌无力的发病机制是
A. 胆碱酯酶活性降低
B. 突触前乙酰胆碱释放减少
C. 胆碱酯酶活性增高
D. 突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
E. 以上均不是

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[单项选择]男性患者,59岁,右眼睑下垂2个月。2个月前无明显诱因出现眼睑下垂,下午比早晨明显。查体:右侧上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。
此时应考虑的诊断是
A. 右动眼神经麻痹
B. 右展神经麻痹
C. 重症肌无力
D. 右面神经麻痹
E. 进行性眼外肌麻痹
[单项选择]20岁的男性患者,因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。
此患者最可能的诊断是
A. 复发性躁狂症
B. 双相障碍躁狂发作
C. 精神分裂症
D. 双相障碍快速循环型
E. 反应性精神病
[单项选择]男性,52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红,20天后鼻梁前部塌陷,无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛,耳廓增厚,外耳道狭窄。当地医院以"外耳炎"治疗,症状无改善,近20天出现右耳红肿疼痛。查体:双耳廓红肿、增厚、皮温增高,有触痛及牵拉痛,双侧外耳道口稍窄;双耳鼓膜完整,右耳鼓膜稍浊、内陷,未见穿孔,鞍鼻。实验室检查:ESR45mm/h,CRP1.3mg/dl,IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常,抗核抗体谱、ANCA均阴性,血常规、尿常规、肝肾功能正常。关于该病,下列哪项不正确()
A. 本病是一种炎性破坏性疾病
B. 本病特点是软骨组织复发性退化性炎症
C. 发病机制目前仍不清楚
D. 可引起外周关节侵蚀性畸形性关节炎
E. 本病发病无性别倾向
F. 呼吸道软骨常可受累
G. 诊断需要对受累软骨进行活检
[多项选择]患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8℃~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静脉滴注,对症治疗等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性瘀斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘闻及3~4肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。急诊应重点检查哪些项目()
A. 心电图
B. 血常规
C. 血沉
D. 血培养
E. 心脏B超
F. 尿常规
[单项选择](15~16题共用题干) 患者,男性,36岁,干咳伴左侧胸痛4个月。患者4月前无明显诱因出现干咳伴左侧胸痛,外院CT示左侧肺门、心缘旁及左后外胸膜多发团块影,胸部MRI示左侧胸膜多发肿块伴胸膜增厚。3年前,患者曾因车祸外伤致脾破裂,在紧急手术治疗后痊愈出院。为进一步明确诊断,该患者被送至核医学科行核素检查,以下何种检查最为合适
A. 18F-FDG PET显像
B. 67Ga肿瘤显像
C. 放射性胶体脾显像
D. 全身骨显像
E. 99mTc-MIBI显像

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