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发布时间:2024-05-16 04:26:36

[单项选择]男,42岁,与朋友聚餐,饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛,向腰背部呈带状放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。上腹部有压痛,拟诊为急性胰腺炎。
有效抑制胰腺分泌的药物是
A. 阿托品
B. 甲氰咪胍
C. 生长抑素
D. 甲硝唑
E. 山莨菪碱

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[单项选择]男,42岁,与朋友聚餐,饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛,向腰背部呈带状放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。上腹部有压痛,拟诊为急性胰腺炎。
该患者的主要病因为
A. 胆道疾病
B. 高脂血症
C. 高钙血症
D. 暴饮暴食
E. 并发于流行性腮腺炎
[单项选择]女性,42岁。聚餐饮酒后8h,出现上腹部持续性疼痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐急诊。根据病情首选的检查是
A. 血钙测定
B. 腹部X线摄片
C. 血、尿淀粉酶检查
D. 血清脂肪酶测定
E. X线检查
[单项选择]患者,男性,35岁,与朋友聚餐饮酒后6小时,出现剧烈而持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心呕吐。诊断为急性胰腺炎。为了缓解胰腺的自身消化,医生为患者开具的有效抑制胰腺外分泌的药物是
A. 青霉素
B. 阿托品
C. 抗胆碱药
D. 生长抑素
E. 糖皮质激素
[单项选择]患者女性,25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37.9℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是
A. 焦虑
B. 体液不足
C. 体温升高
D. 疼痛
E. 潜在并发症:休克
[单项选择]女,42岁,饮酒后出现发热,体温39.30℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37.5℃。最可能的诊断是()
A. 支气管扩张 
B. 肺脓肿 
C. 金葡菌肺炎 
D. 吸入性肺炎 
E. 肺结核
[单项选择]患者,男性,42岁。胃痛反复发作20年,近2天因饮酒后出现胃脘隐痛,口渴不欲饮,大便干结难解,舌质红,苔少,脉细。方选
A. 一贯煎合芍药甘草汤
B. 黄芪建中汤
C. 益胃汤
D. 归脾汤
E. 以上均非
[单项选择]患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124/min,血压80/50 mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/l,诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者,男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏 124/min,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶 320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血性坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]

女性,40岁,转移性右下腹痛10小时,初为上腹,渐移至脐周,疼痛开始约6小时后固定于右下腹,伴恶心、呕吐、发热。体检:体温38.9℃,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音阴性。血常规白细胞总数15.8×109/L,中性粒细胞0.87。

最可能的诊断是()
A. 消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
B. 急性阑尾炎伴腹膜炎
C. 急性盆腔炎
D. 右侧卵巢囊肿破裂
E. 右输尿管结石
[单项选择]42岁男性,酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐,病后6小时来诊。体检:全腹肌紧张、压痛及反跳痛,血压10/6.8kPa,腹穿抽出淡粉红色液,WBC1.84×109/L,血淀粉酶256U(温氏)。诊为急性胰腺炎。(以下2题共用题干)因为胆源性胰腺炎居多,所以在诊断该病时还应知道( )。
A. 两个器官的血供相互有关
B. 两个器官同属迷走支配
C. 副肝管的存在
D. 主胰管和胆总管共同通道及开口
E. 副胰管的存在

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