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[单项选择]护士为卧床患者洗发时，以下操作不合适是
A. 病室温度在24℃左右
B. 及时询问患者的感受
C. 用指甲揉搓患者的头发和头皮
D. 观察患者面色及呼吸有无改变
E. 洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼
[单项选择]护士甲在为一卧床患者翻身时，其家属询问患者更换卧位间隔时间的根据，请你指出最合适的解释
A. 患者的要求，最长不超过1小时
B. 患者的病情及局部受压程度
C. 护士工作时间的安排来决定
D. 家属的意见，随时进行
E. 皮肤疾患的程度
[单项选择]护士为患者进行操作前解释时应使用的距离是（）
A. 亲密距离
B. 个人距离
C. 工作距离
D. 公众距离
E. 社会距离
[单项选择]患者，男性，50岁。因扩张型心肌病，心功能Ⅳ级长期卧床，护士鼓励患者在床上活动下肢，其主要目的是
A. 维持神经兴奋性
B. 防止肌肉功能退行性减退
C. 改善末梢循环
D. 预防下肢静脉血栓
E. 减少回心血量
[单项选择]患者女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。
该护士考虑患者目前最主要的护理问题是
A. 营养失调
B. 知识缺乏
C. 自理能力缺陷
D. 有受伤的危险
E. 皮肤完整性受损
[单项选择]在为卧床患者洗发的过程中，下列哪项操作不正确
A. 病室温度在24℃左右
B. 水温为43～44℃
C. 用指甲揉搓患者的头发和头皮
D. 观察患者面色及有无不适
E. 洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼
[单项选择]患者，女性，64岁，脑卒中后卧床2周，护士查看患者臀部时，判断其压疮属于淤血红润期，该期的主要特点是
A. 局部皮肤红、肿、热、痛
B. 皮肤有破溃
C. 表皮有水疱形成
D. 局部皮肤可闻及臭味
E. 浅表组织有脓液流出
[单项选择]老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，护士判断患者此情况是
A. 压疮淤血浸润期
B. 压疮浸润溃疡期
C. 压疮炎性前期
D. 压疮炎性浸润期
E. 局部皮肤感染
[单项选择]患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。
该护士考虑患者目前最主要的护理问题是
A. 营养失调
B. 知识缺乏
C. 自理能力缺陷
D. 有受伤的危险
E. 皮肤完整性受损
[单项选择]骨科长期卧床患者饮食最好是
A. 低盐饮食
B. 高钙饮食
C. 高钾饮食
D. 高蛋白饮食，多饮水
E. 高糖饮食，多喝水
[单项选择]患者女，79岁，长期卧床，为了防止皮肤发生压疮，护士在进行局部按摩时错误的操作是
A. 按摩时双手蘸少许50%醇
B. 用手掌大、小鱼际肌处紧贴病人皮肤
C. 按摩压力先由轻到重，再由重至轻
D. 按摩时间每次3～5min
E. 对已压成紫红色的皮肤应加强按摩次数和时间
[单项选择]患者，男性，68岁，1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫，目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，表皮有水疱形成，皮下有硬结。
该患者产生压疮最主要的原因
A. 局部组织持续受压
B. 机体营养不良
C. 大小便失禁，局部皮肤受到刺激
D. 老年人皮肤弹性差
E. 床单不平，有皱褶
