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发布时间:2023-10-31 05:08:34

[单项选择]患者,男,28岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 腹膜后血肿
C. 右肾挫伤
D. 小肠破裂
E. 腹壁挫伤

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[单项选择]男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃,腹胀,肌紧张,压痛,反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
A. 腹壁挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤
[单项选择]患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T 39℃,P120次/分,R 28次/分,BP 80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC 2.42×1012/L,Hb 71g/L,WBC 13.8×109/L,N 86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL 74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL 20μmpl/L,ATL 61U/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K+ 3.07mmol/L,Na+ 130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN 7.9mmol/L。
患者目前存在体液代谢失调,正确的诊断是
A. 轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
B. 中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
C. 重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
D. 低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
E. 等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
[单项选择]患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120次/分,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血钙1.63 mmol/L。应首先考虑的是
A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻
[多项选择]患者女性,20岁。半小时前右上腹部被撞伤,当时觉右上腹持续性剧痛伴右腰部酸痛,无恶心呕吐,尿色正常。查体:T:37.6℃,P:92次/分,BP:128/83mmHg,R:22次/分。无贫血貌,肠鸣音活跃,腹部平软,肝未触及,肝区轻度叩击痛,右下腹腹腔穿刺未见异常。下一步可做哪些检查()
A. 血常规
B. 腹部平片
C. 胃肠减压
D. 肝胆B超
E. 上消化道钡餐
[单项选择]28岁妇女,人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃,脉搏96次/分,痛苦面容,下腹软,右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大,活动不良,其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是()。
A. 右侧输卵管妊娠流产 
B. 右侧盆腔炎性包块 
C. 右侧盆腔脓肿 
D. 右侧卵巢囊肿蒂扭转 
E. 阑尾周围脓肿
[单项选择]患者,男性,25岁,因下腹剧痛伴排尿困难急诊入院,B超检查提示尿道结石。考虑尿道梗阻引起尿潴留,以下处理措施正确的是
A. 流水诱导排尿
B. 注射利尿药
C. 立即留置导尿
D. 热敷,按摩下腹部
E. 与医师联系,给予对症处理
[单项选择]患者27岁,人工流产术后20小时突发右下腹剧痛伴呕吐就诊。体温37.9℃,右下腹有压痛。妇科检查:子宫正常大,活动不良,其右侧触及拳头大不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显。白细胞总数13×10 9/L。本例的诊断是:
A. 右侧输卵管妊娠流产
B. 右侧盆腔炎性包块
C. 右侧盆腔脓肿
D. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
E. 阑尾周围脓肿
[单项选择]患者,女,26岁,已婚,停经48日突觉下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊最简便且有效的辅助诊断方法是
A. 宫腔镜检查
B. 尿妊娠试验
C. 阴道后穹窿穿刺
D. 阴道镜检查
E. 腹腔镜检查
[单项选择]患者,男,35岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿,有硬结。诊断应为
A. 坐骨肛管间隙脓肿
B. 肛周脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 直肠黏膜下脓肿
E. 高位肌间脓肿
[单项选择]患者,女,50岁,8小时前进食涮羊肉,餐后3小时上腹部疼痛,呕吐3次。检查:血压70/40mintlg,心率120次/分,上腹部压痛,肌紧张,血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是
A. 化脓性胆管炎
B. 急性重症胰腺炎
C. 心肌梗死
D. 急性轻型胰腺炎
[单项选择]患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T 39℃,P 120次/分,BP 90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC 20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。
最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性结石性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 泌尿系结石

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