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发布时间:2023-12-12 18:21:51

[单项选择]患者,男,36岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为
A. 肝破裂
B. 右肾挫伤
C. 十二指肠损伤
D. 胆囊破裂
E. 右半结肠损伤

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[单项选择]男性,35岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为()
A. 肝破裂 
B. 胆囊破裂 
C. 十二指肠损伤 
D. 右半结肠损伤 
E. 右肾挫伤
[单项选择]患者,男,36岁,司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为
A. 胰腺断裂
B. 十二指肠破裂
C. 右肾损伤
D. 肝破裂
E. 胆囊破裂
[单项选择]男性患者,25岁,右上腹损伤2小时,上腹痛和压痛,黑便,脉率120次/分,血压90/70mmHg,X线检查肝脏阴影扩大,右膈升高。应考虑为
A. 横结肠穿孔
B. 胃及十二指肠破裂大出血
C. 肝破裂
D. 脾破裂
E. 胰腺破裂
[单项选择]上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。
应怀疑的损伤脏器为( )
A. 肺部损伤
B. 右肾损伤
C. 十二指肠损伤
D. 肝脏损伤
E. 脾损伤
[单项选择]患者,女性,55岁。有胆管结石病史。近2天来右上腹痛,体温37.5℃左右,2小时前突发畏寒、发热,体温升至39℃,精神烦躁,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,血压110/85mmHg,尿量正常。
下列治疗原则不正确的是
A. 积极补充血容量
B. 联合应用抗生素
C. 尽早做胆管引流
D. 纠正酸中毒
E. 静脉滴注间羟胺
[单项选择]上腹部损伤后,出现右上腹痛及背部疼痛,呕吐物为血性,X线性检查发现腹膜后积气。应怀疑()。
A. 肝或胆囊破裂 
B. 右半结肠损伤 
C. 引肾损伤 
D. 胃损伤 
E. 十二指肠损伤
[简答题]患者男性,右上腹痛3天。 3天前患者饮酒后突感右上腹剧痛,为持续性钝痛,阵发加剧,向腰背部放射。恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,进食即吐,吐后症状不减轻,伴发热, 38℃左右,无畏寒。病后即去厂医务室就诊,予“6542 10 mg”肌注等治疗,上述症状不缓解,遂入我院。 过去史:胃病史5年,3年前B超检查诊断“胆囊炎、胆石症”。2年前因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”,无肝炎、结核病史,平素嗜酒。 查体: T 38.2℃,R 24次/min,P 92次/min,Bp 13.3/10.7 kPa(100/80 mmHg)。 一般状况:神清,痛苦貌,皮肤无黄染,巩膜疑黄染。头颈部:无异常。胸部:心肺检查无异常。腹部:腹部平坦,皮下脂肪丰满,未见胃、肠型及蠕动波,右下腹见约5 cm长斜切口瘢痕。右上腹压痛,无反跳痛。肝脾触诊不满意,未触及腹部包块,Murphy征(+),肝区及两侧肾区无叩痛,肝浊音界存在,移动性浊音(-),肠鸣音减弱。 实验室及其他检查:WBC 13.8×109/L,N 90 %,L 10 %,血淀粉酶 400 U(96-10-3),Ⅱ20 U,TTT正常,SGPT正常,AKP 15 U,γ-GT 55 U。腹部透视:肠腔积气,无液平。B超:胆囊炎,胆囊结石,胆总管不扩张,胰头轻度水肿。 问题:请简要概括本病例临床特点。

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