更多"男性患者，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化"的相关试题:
[单项选择]第十六组：
患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。
提示：患者胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗
提问：该病人双侧胸腔积液最可能的病因是
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 结核性胸膜炎
D. 恶性肿瘤
E. 甲状腺功能减退
[单项选择]
女性，40岁，四肢关节肿痛10年。X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查有多个关节肿痛，脾脏肋下2cm，质较硬。化验：白细胞2.3×109/L，血小板66×109/L，ESR50mm/小时，长期服用非甾体类消炎药，最可能的诊断是（）
A. 类风湿综合征
B. 系统性红斑狼疮
C. Felty综合征
D. 肝硬化脾亢
E. 药物性再障
[单项选择]女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC://2×109/L，血小板：60×109/L，ESR：70 mm/h，尿常规（-），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：
A. 肝硬化脾亢
B. 类风湿综合征
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 药物性再障
[单项选择]某女，40岁。四肢大小关节肿痛12年。X线示双手指关节及腕关节多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛。脾肋下2cm触及，质中偏硬。查血常规：Hb86g/L，白细胞2.1×109/L，血小板63×109/L，ESR56mm/h，尿蛋白(-)。10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断为
A. 类风湿综合征
B. 肝硬化脾亢
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 骨性关节炎
[单项选择]
女，38岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC://2乘以十的九次方/L，血小板：60×109/L，ESR：56mm/h，尿常规（-），10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是（）
A. 肝硬化脾亢
B. 骨性关节炎
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 药物性再障
[多项选择]
女性，20岁。高热伴双手关节肿痛1个月，水肿10天。查体：T：39.2℃，双手掌指关节、近端指间关节肿胀，有压痛，活动受限。双下肢水肿。化验示：尿蛋白（+++）、尿RBC20个／HP，血清白蛋白23g/L。ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。
关于该病，以下不正确的是（）
A. ESR增快
B. CRP增高
C. 血清补体增高
D. 血清补体降低
E. 抗dsDNA抗体代表疾病活动性
F. 抗Sm抗体代表疾病活动性
[单项选择]女性患者，15岁，以“面部红斑，双手关节肿痛伴间断发热2年”来诊。查体：体温38.7℃，面颊及鼻部见蝶形红斑，双下肢散在小出血点，双眼睑水肿，心肺无异常，双手关节肿胀。化验：血常规WBC 4.0×109/L，Hb 85g/L，PLT 6.5×1012/L；尿常规蛋白(++)；RF 60kU/ml。
该患者可能的诊断首先考虑
A. 皮肤过敏
B. 类风湿关节炎
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 系统性红斑狼疮
E. 慢性肾炎
[单项选择]患者女性，15岁，以“面部红斑、双手关节肿痛伴间断发热2年”来诊。查体：体温38.7℃，面颊及鼻部见蝶形红斑，双下肢散在小出血点，双眼睑水肿，心肺无异常，双手关节肿胀。化验：血常规白细胞4.0×109/L，血红蛋白85g/L，血小板6.5×109/L尿常规尿蛋白2+；RF60U/ml。
该患者可能的诊断首先考虑
A. 皮肤过敏
B. 类风湿关节炎
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 系统性红斑狼疮
E. 慢性肾炎
[单项选择]患者男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士应观察哪些不良反应
A. 有无黑便
B. 白细胞减少
C. 有无皮疹、蛋白尿、血尿
D. 肾功能异常
E. 头晕
[单项选择](31～36题共用题干)
患者，女，24岁，右腕关节肿痛10年，出现对称性近端指间关节肿痛2周，伴有晨僵2小时。实验室检查：ESR80mm/h，RF11OU。能与RF特异性结合的物质是
A. 自身IgG分子
B. 自身IgM分子
C. 自身变性的IgG分子
D. 自身变性的IgM分子
E. 自身变性的IgA分子
