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发布时间:2023-12-20 23:37:44

[单项选择]患者男性,56岁,肝硬化病史12年。患者8h前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2h前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。测BP80/50mmHg,Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血,肝性脑病。
上消化道出血最常见的病因是
A. 肝硬化
B. 急性出血性胃炎
C. 胃癌
D. 肝癌
E. 消化性溃疡

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[单项选择]患者男性,56岁,肝硬化病史12年。患者8h前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2h前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。测BP80/50mmHg,Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血,肝性脑病。
对该患者处理措施不正确的是
A. 立即输血补液
B. 蛋白质摄入应限制在40~60g/d
C. 酸化肠道
D. 抑制肠道细菌
E. 应用降氨药物
[单项选择]患者男性,56岁,肝硬化病史12年,8h前,突然出现大量呕血,并排柏油样便,2h前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。血压80/50mmHg,血红蛋白 60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。
以下哪项处理不正确
A. 立即输血补液
B. 蛋白质摄入应限制在40~60g/d
C. 酸化肠道
D. 抑制肠道细菌
E. 应用降氨药物
[多项选择]患者男性,56岁,肝炎后肝硬化病史9年,5h前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:血压98/50mmHg,脉搏110/min,血常规血红蛋白 60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135μmol/L,血钾5.3 mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。
经治疗后,该患者出血已停止,出现腹水,关于腹水治疗,下列正确的是
A. 限制水、钠的摄入
B. 应单独使用排钾利尿药
C. 利尿治疗以每天减轻体重超过0.5kg为宜
D. 大量放腹水治疗难治性腹水
E. 利尿治疗以每天减轻体重超过1kg为宜

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