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发布时间:2023-10-21 20:27:52

[单项选择]男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后胃寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿哕音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是()。
A. 控制肺部感染 
B. 应用利尿剂消肿 
C. 给予解痉平喘药 
D. 低浓度持续吸氧 
E. 给予止咳祛痰药

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[单项选择]男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后胃寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿哕音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
A. 控制肺部感染
B. 应用利尿剂消肿
C. 给予解痉平喘药
D. 低浓度持续吸氧
E. 给予止咳祛痰药
[多项选择][案例] 5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20×109/L。X线检查:左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。
从临床病史和尸检病理所见,该病例患有如下哪几种疾病
A. 急性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 小叶性肺炎,伴部分小叶融合性肺炎
D. 支气管扩张 E.大叶性肺炎 F.肺间质纤维化
[单项选择]男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发热38.2℃,咳脓痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性啰音。
该患者最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺脓肿
D. 支气管内膜结核
[单项选择]患者长期反复咳嗽,体位改变时咳嗽加剧,有时大量咳脓痰,痰分层。应首先考虑的是
A. 慢性支气管炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 肺癌
D. 支气管扩张
E. 大叶性肺炎
[单项选择]男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。1周前受凉后畏寒、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰。双肺少量干湿性哕音。X线检查:肺纹理增多。最可能的诊断为
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 肺癌
[单项选择]患者,男,67岁,慢性咳嗽、咳痰三十余年,受凉后咳喘加重,咳脓痰,伴发热,烦躁,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压100/60mmHg,无病理反射,最可能的情况是
A. 休克
B. 肺性脑病
C. 脑血管意外
D. 慢性阻塞性肺疾病并弥散性血管内凝血
E. 肺心病
[单项选择]男性,50岁,反复咳嗽、咳脓痰20余年,时有咯血,两天前搬运重物时,突然出现胸闷、憋气、咳嗽、胸痛,胸痛以咳嗽及深呼吸时明显,查体发现左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音较右侧明显减低,左下肺可闻及粗湿啰音。
最可能的诊断是( )
A. 心绞痛
B. 支气管哮喘急性发作
C. 心功能不全
D. 支气管扩张并气胸
E. 肋骨骨折
[单项选择]男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是()。
A. 需氧革兰阴性杆菌 
B. 革兰阳性菌 
C. 厌氧菌 
D. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌 
E. 革兰阴性杆菌+真菌
[单项选择]患者,男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患“感冒”,出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×109/L,中性粒细胞90%。
为明确诊断,下列哪项检查最有价值
A. 血沉
B. 血气分析
C. 胸部X线胸片
D. 支气管镜检查
E. B超

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