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[单项选择]
（16~18题共用题干）
患者，35岁，男性，饱餐后1小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，自觉口干，出冷汗。检查：T38°，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6kPa(74/44mmHg)，腹部拒按，腹肌紧张，全服弥漫性压痛、反跳痛。既往有“慢性胃病”病史。
根据患者的临床表现，不应考虑的诊断是（）
A. 穿孔性阑尾炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性盆腔炎
[单项选择]患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)
首先考虑的诊断是
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胆囊炎
E. 胃肠道穿孔
[单项选择]
患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁；查体中上腹腹壁压痛，轻度肌紧张，测血清淀粉酶明显增高。
对该患者首选处理措施为（）
A. 禁食、胃肠减压
B. 适当补钙、补钾
C. 外科手术准备
D. 屈膝侧卧位
E. 应用抗生素
[单项选择]患者，男性，35岁。于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L，诊断为急性胰腺炎。对该病人首选的处理措施为( )
A. 解痉镇痛
B. 静脉输液，补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡
C. 应用生长抑素抑制胰液分泌
D. 禁食、胃肠减压
E. 应用抗生素
[单项选择]患者，男性，35岁，与朋友聚餐饮酒后6小时，出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心呕吐。诊断为急性胰腺炎。为了缓解胰腺的自身消化，医生为患者开具的有效抑制胰腺外分泌的药物是
A. 青霉素
B. 阿托品
C. 抗胆碱药
D. 生长抑素
E. 糖皮质激素
[单项选择]患者，男性，35岁，大量饮酒6小时后中上腹剧烈疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送至医院急诊。
为减轻腹痛，护士可指导患者采取
A. 半卧位
B. 俯卧位
C. 平卧位
D. 屈膝侧卧位
E. 坐位
