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[单项选择]患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是
A. 使用绷带
B. 使用腹部约束带
C. 使用肩部约束带
D. 使用双膝固定防止坠床
E. 使用双侧床挡防止坠床
[单项选择]患者男性，62岁，大量饮酒史25年，日饮白酒约半斤，近5年来反复出现上腹部隐痛，伴有右肩背部放散痛，每日大便3～4次，为糊样便，无黏液脓血。查体：巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹部轻压痛，无反跳痛肌紧张，超声提示胆囊壁增厚，化验血清淀粉酶520U(Somogyi法)，尿淀粉酶 400U(WinslOW法)。为进一步明确诊断最有帮助的检查是
A. 血脂肪酶
B. 结肠镜
C. 便细菌培养
D. 便常规检查
E. 胰腺增强CT
[单项选择]男性患者，62岁，大量饮酒史25年，日饮白酒约半斤，近5年来反复出现上腹部隐痛，伴有右肩背部放射痛，每日大便3～4次。为糊样便，无黏液脓血。查体：巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，超声提示胆囊壁增厚，化验血清淀粉酶520U(Somogyi法)，尿淀粉酶 400U(Winslow法)。为进一步明确诊断最有帮助的检查是
A. 血脂肪酶
B. 结肠镜
C. 大便细菌培养
D. 大便常规检查
E. 胰腺增强CT
[单项选择]患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即（）
A. 加大氧流量
B. 增加呼吸频率
C. 检查有无气道阻塞
D. 应用呼吸兴奋剂
E. 抽血做血气分析
[单项选择]患者男性，因颅脑外伤急诊入院。患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，BP76/46mmHg，P110次/min。
入院护理中首要的护理措施是
A. 热情接待，介绍环境
B. 填写各种表格，完成入院护理评估单
C. 安置休克卧位，测量生命体征，输液，通知医生
D. 了解健康情况
E. 准备急救物品，等待值班医生
[单项选择]患者男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量每小时20ml。此情况是
A. 病情好转
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 心源性休克
E. 心律失常
[单项选择]患者男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚血管蛛 (蜘蛛痣)，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮 (-)尿镜检(-)。最可能的诊断是
A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病
[单项选择]患者，男性，55岁，黑龙江林区的林场看护员，饮酒史30余年，每天饮高度白酒约一斤，近日同事发现患者记忆力严重丧失，时空定向力障碍，该患者属于酒精慢性中毒的
A. Wetaaicke脑病
B. Korsakoff综合征
C. 周围神经麻痹
D. 震颤谵妄反应
E. 酒精性幻觉反应
[单项选择]患者男，70岁。近日出现呼吸困难，烦躁不安，嗜睡，呼吸28次／分，此时病人主要的护理问题是（）
A. 有窒息的危险
B. 自理能力下降
C. 清理呼吸道无效
D. 低效性呼吸型态
E. 不能维持自主呼吸
[单项选择]患者男性，25岁。车祸伤4小时。查体：脉搏130次／分，血压86／60mmHg。烦躁不安，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是（）
A. 抗休克
B. 气管插管
C. 高流量吸氧
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 左侧胸膜腔穿刺
[单项选择]患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就珍。查体：血压70/50mmHS，脉搏100次／分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是（）。
A. 酸中毒
B. 小血管痉挛
C. 小血管过度扩张
D. 弥散性血管内凝血
E. 急性心功能衰竭
[单项选择]患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
此时病人的主要护理问题是
A. 潜在并发症：休克
B. 知识缺乏
C. 恐惧
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 清理呼吸道无效
