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[单项选择]患者，女性，26岁，患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第2天，行三腔双囊管压迫止血，护士需要给患者进行护理评估，但应除外
A. 意识状态
B. 患者兴趣
C. 身体各管道通畅情况
D. 三腔双囊管牵引效果
E. 出血是否停止或减少
[单项选择]患者，男性，57岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60／40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 中凹卧位
D. 仰卧屈膝位
E. 头低足高位
[单项选择]患者王某，患肝硬化致食管静脉曲张，大出血后，出现呼吸急促，出冷汗，检查发现脉细速，血压70/50mmHg。王护士应立即将患者的体位安置为
A. 平卧位
B. 头低脚高位
C. 侧卧位
D. 屈膝仰卧位
E. 仰卧中凹位
[单项选择]50岁，患肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。
此时病人可能处于肝性脑病的哪一期
A. 前驱期
B. 昏迷前期
C. 昏睡期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷期
[单项选择]晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者的饮食原则是
A. 无纤维饮食
B. 低蛋白、低脂、无盐饮食
C. 少粗纤维软食为主
D. 少食辛辣刺激性食物
E. 适量浓茶、咖啡
[单项选择]患者女性，58岁，因诊为直肠癌住院。入院第3天行直肠癌根治术，带一结肠造瘘口。术后患者拒绝见人，其护理诊断是
A. 自我形象紊乱
B. 绝望
C. 悲哀
D. 焦虑
E. 不合作
[单项选择]患者，女性，26岁，急性白血病。化疗期间患者发生了尿酸性结石。护士可观察到临床表现是
A. 肉眼血尿
B. 大量浑浊尿
C. 少尿或无尿
D. 咖啡色尿
E. 深黄色尿
[单项选择]患者，女性，26岁，左胸刺伤1h。患者呼吸困难，烦躁不安。查体：脉搏99/min，血压75/55mmHg，口唇发绀，气管右移。胸骨左缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。
闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，护士此时首先应采取的措施是
A. 安慰患者
B. 重新更换水封瓶
C. 将胸腔导管反折捏紧
D. 嘱患者深呼吸
E. 拔除胸腔导管
