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发布时间:2024-02-08 04:46:23

[单项选择]早产儿,日龄2天,出生1分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声尖,阵发青紫,拒乳,前囟饱满,脑脊液化验呈均匀血性,蛋白含量明显增高,查血糖2.2mmol/L。最可能的是
A. 新生儿低钙血症
B. 新生儿低血糖症
C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿缺血缺氧性脑病
E. 新生儿化脓性脑膜炎

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[单项选择]早产儿,34周出生,出生时困难,Apgar评分7分,生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。
该患儿呼吸困难最可能的原因是
A. 胎粪阻塞支气管
B. 大量羊水吸入
C. 肺泡表面活性物质缺乏
D. 肺液潴留过多
E. 肺部细菌感染
[单项选择]一早产儿(胎龄32周),出生体重1.6kg。娩出时脐带绕颈,Apgar评分:1min 3分,5min 6分, 10min 8分。生后仍有缺氧,给予CPAP 0.294 kPa吸入氧气浓度(FiO2:0.5),X线摄胸片示肺膨胀不全。pH 7.25,PaO:7.5 kPa,BE://-10 mmol/L(-10 mEq/L),于生后第2天小儿出现激惹,前囟饱满,呼吸不规则,黄疸较明显,经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ~Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素,下列哪一项关系不大
A. 凝血功能低下
B. 生发层基质血管网的特点
C. 出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D. 缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E. CPAP治疗
[单项选择]

一足月新生儿,日龄5天,7月份出生,出生时有窒息,Apgar评分6分,2天来少吃,不哭,体温低。体检:肛温32.0℃,面颊、四肢皮肤暗红,皮下脂肪硬,心率90次/分。

为使患儿复温,宜选的方法是()
A. 立即安置于37.0~38.0*C的暖箱中
B. 放入37.0~38.0℃温水中进行温水浴
C. 静脉高价营养
D. 立即安置于暖箱中,箱温高于体温1~2℃
E. 在28.0~30.0℃的室温中,缓慢自然复温
[单项选择]早产儿,5h,胎龄34周。胎盘早期剥离,胎心曾降至每分钟100次。生后1min Apgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促,进行性加重,并伴呼气性呻吟。体检:唇周青紫,呼吸70/min,肋间隙吸气性凹陷,两肺呼吸音略低,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率140/min;胸部X线片示:普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网状阴影,支气管充气征,心脏轮廓不清。
该病例的诊断是
A. 肺透明膜病
B. 湿肺
C. 先天性心脏病
D. 吸入性肺炎
E. 肺膨胀不全
[单项选择]患儿,女性,胎龄35周出生,日龄25d。护士发现患儿出生后3d出现皮肤黄染,现黄疸未消退,无发热,吃奶好,面部及躯干皮肤黄染,血胆红素171μmol/L(10mg/dl)。该护士首先应考虑的是
A. 母乳性黄疸
B. 新生儿泌尿道感染
C. 新生儿甲状腺功能低下
D. 先天性胆道闭锁
E. 生理性黄疸
[单项选择]

早产儿,胎龄32周,日龄3天。近2天来全身硬肿,5小时来呕吐咖啡样物,来门诊。

该患儿最可能的诊断是()
A. 新生儿出血症
B. 新生儿败血症
C. 新生儿寒冷损伤综合征
D. 新生儿皮下坏疽
E. 新生儿消化道溃疡
[单项选择]

早产儿,胎龄32周,日龄3天。近2天来全身硬肿,5小时来呕吐咖啡样物,来门诊。

该患儿以下哪项治疗是错误的()
A. 开始热卡按每日313kJ(75kcal)计算
B. 于12~24小时内恢复正常体温
C. 可采用恒温水浴,远红外线抢救台复温
D. 可给肝素,首剂1~1.5mg/kg
E. 液量按1ml/kcal计算
[单项选择]

早产儿,胎龄32周,日龄3天。近2天来全身硬肿,5小时来呕吐咖啡样物,来门诊。

该患儿最可能的合并症为()
A. 败血症
B. 消化道溃疡
C. 皮肤感染
D. 弥散性血管内凝血(DIC)
E. 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)
[单项选择]胎龄33周早产儿,出生日龄4天,以下护理措施不妥的是
A. 合理喂养
B. 暖箱保暖,维持体温在36.5~37℃
C. 保持呼吸道通畅,以防窒息
D. 持续高浓度氧气吸入,维持有效呼吸
E. 加强口腔、皮肤及脐部护理,防止感染
[单项选择]足月新生儿,日龄2天。生后12小时出现黄疸,产前已知胎儿为Rh溶血病。检查:皮肤中度黄染,血胆红素222.3μmol/L(13mg/dl),未结合胆红素增高为主。应立即采取的措施是
A. 光照疗法
B. 换血疗法
C. 口服强的松
D. 口服苯巴比妥
E. 输白蛋白或血浆
[单项选择]一日龄7天新生儿,因拒奶2天,惊厥2次来院。体检:反应差,全身中度黄染,心肺检查正常,肝肋下3cm,脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×109/L,中性0.80,淋巴0.20,血钙2.45mmol/L(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要诊断是
A. 新生儿低钙血症
B. 新生儿低血糖症
C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿脐炎
E. 新生儿败血症并化脓性脑膜炎
[单项选择]

一男婴,日龄4天,足月顺产,生后2天出现黄疸,拒奶,反应差,体温不升,皮肤发花。

体检最能支持诊断的发现是()
A. 反射和肌张力减低
B. 心音低钝,心率快
C. 皮肤苍白,贫血貌
D. 肝脾肿大
E. 脐部脓性分泌物

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