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发布时间:2023-09-28 18:15:32

[单项选择]患者,男性,41岁,严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中,优先解决的健康问题是
A. 皮肤的完整性受损
B. 呼吸道阻塞
C. 营养不良
D. 有感染的危险
E. 睡眠形态改变

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[单项选择]患者入院后护士收集相关资料,以下哪项资料不需要收集
A. 患者的年龄、民族、职业、宗教信仰
B. 患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态
C. 患者的现病史
D. 患者的手术、过敏史
E. 患者家庭成员的生活方式
[单项选择]患者,男性,34岁,因严重脑外伤收住院。评估阶段,护士收集的资料确认其存在诸多健康问题,其中优先解决的护理问题是
A. 皮肤的完整性受损
B. 活动无耐力
C. 呼吸道阻塞
D. 体液不足
E. 疼痛
[单项选择]患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,护士收集的资料中属于主观资料的是
A. 肺部听诊可闻及干、湿啰音
B. 体温38.7℃
C. 氧分压6.8kPa
D. 咳黄色黏痰
E. 咳嗽无力
[单项选择]患者,男性,85岁,因肺炎入院治疗。患者听力严重下降,护士在与其沟通过程中哪项做法不妥
A. 可以通过触摸加强沟通的效果
B. 让患者看见护士的面部表情和口形
C. 进行适当的小结
D. 用手势和面部表情辅助信息的传递
E. 让患者用点头或摇头来回答问题
[单项选择]患者男性,35岁,因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是
A. 引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B. 引流瓶长管内的水柱停止波动
C. 引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D. 连续两天胸瓶引流量小于50ml
E. 病人无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出
[单项选择]患者谢某,男性,22岁,因急性肺炎入院,护士收集资料,属于主观资料的是
A. 心悸、疲乏、周身不适
B. 感觉心慌、疲乏、发热
C. 气促、心动过速、发热
D. 呼吸困难、发热
E. 气促、感觉心慌、心率快
[单项选择]男性患者急诊入院,护士应
A. 为患者安置床位
B. 立即测量生命体征
C. 配合医生抢救
D. 进行护理记录
E. 进行健康教育
[单项选择]患者,男性,45岁。高血压,每日摄盐较多。护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏,并为其制订护理计划,此时护士与患者处于护患关系发展时期的
A. 协作期
B. 工作期
C. 亲密期
D. 解决期
E. 结束期
[单项选择]患者,男性,18岁,因头晕、发热就诊。查体温39.7℃。
护士在为患者执行该操作时应注意的问题是
A. 室温不可低于20℃
B. 可进行全身乙醇擦浴
C. 向心性擦浴
D. 擦浴后30min为患者测量体温
E. 温水浴水温36~37℃
[单项选择]患者男性,70岁。肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常,3天未排便。
若患者肠胀气,护士可采取的措施是
A. 肛管排气
B. 硫酸镁溶液灌肠
C. 10%水合氯醛灌肠
D. 肛门周围涂抹凡士林
E. 口服硫酸镁
[单项选择]患者男性,45岁,术后护士在进行体温监测时发现患者体温升至38℃,2天后 恢复正常,护士应考虑其最可能的原因是
A. 切口感染
B. 肺部感染
C. 泌尿系感染
D. 血栓性静脉炎
E. 手术热
[单项选择]患者男性,70岁,因冠心病住院治疗,护士在巡视病房的时候,患者的二女儿提出让护士为其父亲修剪指甲,而自己在全旁看报纸,为此护士心里很不舒服。此时影响护士和患者家属关系的主要因素是
A. 角色心理差位
B. 角色期望冲突
C. 角色责任模糊
D. 理解差异
E. 信任危机
[单项选择]患者男性,46岁,突发心肌梗死急诊入院,抢救无效死亡。患者妹妹指责接诊护士没有及时联系医生,从而延误抢救导致患者死亡;护士坚持自己已尽职尽责。为此,双方发生争执,其主要原因为
A. 理解差异
B. 角色期望冲突
C. 经济压力过重
D. 角色责任模糊
E. 角色权利争议
[单项选择]手术前护士收集的患者资料中,属于客观资料的是
A. 瘙痒
B. 恶心
C. 腹痛
D. 血压
E. 恐惧

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