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发布时间:2023-12-11 01:45:41

[单项选择]男性,48岁,胸骨后疼痛3小时,体检血压12/8KPa(90/60mmHg)双肺有湿啰音,心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线,有偶发室性期前收缩,在送入病房过程中突然抽搐,经抢救无效死亡,死亡原因最可能为
A. 心源性休克
B. 急性左心衰竭
C. 心脏破裂
D. 心室颤动
E. 脑栓塞

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[单项选择]男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院,体检:血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率194次/分,心音低钝,心电图显示波辨不出,QRS波宽大畸形连续,节律基本规则,下列哪一种药物为急用首选?
A. 普罗帕酮
B. 乙胺碘呋酮
C. 利多卡因
D. 普萘洛尔
E. 溴苄胺
[单项选择]男性,48岁,反复胸骨后疼痛3年,每次15分钟左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左缘3-4肋间隙SM3/6级,呈喷射性,心尖SM3/6级,心电图呈I、aVL、V异常Q波,最可能诊断为:
A. 冠心病心肌梗死
B. 心肌梗死并室间隔穿孔
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先心病室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄
[单项选择]男性,35岁,被汽车撞伤全腹剧烈疼痛,血压90/60mmHg(12/8kPa)脉搏100次/分,呼吸34次/分,收门诊留观期间禁用
A. 输液
B. 禁食
C. 镇痛剂
D. 抗生素
E. 腹腔穿刺
[不定项选择]男性,48岁,患者白天活动.工作无任何不适,但夜间常有胸闷.胸骨后疼痛,醒后开窗深吸气能自行缓解,心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重,有时被痛醒,难以自行缓解,诊断为心绞痛(变异型),该病人不能用
A. 硝酸甘油
B. 维拉帕米
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 硝酸异山梨酯
[单项选择]男性,34岁。下腹胀痛,恶心呕吐,无排便排气45小时。查体:血压90/60 mmHg(12/8kPa),神情淡漠,腹胀如鼓,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻,脉沉细数。应首先考虑的是
A. 肠梗阻瘀滞证
B. 阑尾炎湿热证
C. 肠梗阻痞结证
D. 肠梗阻瘀结证
E. 肠梗阻疽结证
[多项选择]患者男性,57岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院,疼痛呈压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗,无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。体检:T37.2℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 90/60mmHg,急性痛苦面容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及肿大。
根据患者的临床表现,考虑可能是的疾病是
A. 心绞痛
B. 心肌梗死
C. 急性心包炎
D. 急性心肌炎
E. 急性肺动脉栓塞
F. 反流性食管炎
G. 主动脉夹层
[单项选择]男性,24岁,双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),尿量每小时15ml。
A. 感染性休克
B. 神经源性休克
C. 心源性休克
D. 损伤性休克
E. 失血性休克
[单项选择]男,48岁。突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后仍不缓解,临床诊断最大可能是
A. 心绞痛
B. 高血压性心脏病
C. 心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 充血性心力衰竭
[单项选择]患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。
此时可出现升高的心肌标记物是
A. CK
B. AST
C. LDH
D. Myo
E. cTnI
[单项选择]患者男性,53岁,发作性胸骨后疼痛2年,3h前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。查体:血压90/ 70mmHg,脉搏106/min,心音低,律齐。尿比重 1.024,中央静脉压3cmH2O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段抬高0.1~0.4mV。
入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心衰明显加重,最可能的原因是
A. 左室大引起二尖瓣关闭不全
B. 心率增快
C. 合并亚急性细菌性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 乳头肌功能失调或断裂

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