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发布时间:2023-10-12 12:15:44

[单项选择]35岁孕女,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g, Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
此时最可能的诊断应除外哪项
A. 巨大儿
B. 扁平骨盆
C. 肩难产
D. 骨盆倾斜度过小
E. 新生儿窒息

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[单项选择]35岁孕女,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g, Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
最可能的胎位是
A. LOA
B. LOT
C. LOP
D. ROA
E. ROP
[单项选择]35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重 4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分
产妇最可能的胎位是
A. LOA
B. LOT
C. LOP
D. ROA
E. ROP
[单项选择]产妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分
最可能的胎位是
A. LOP
B. LOT
C. LOA
D. ROA
E. ROP
[单项选择]初产妇,40周妊娠临产已20 h,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是:()
A. 先露+2,宫口开8 cm,骨盆内测量无异常
B. 先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
C. 先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
D. 先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
E. 先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致
[单项选择]初产妇,40周妊娠临产,产程进展顺利,LOA,先露部平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70/欠/分钟,持续50秒,本症有可能的原因是
A. 慢性胎儿窘迫
B. 胎头受压
C. 胎盘功能减退
D. 脐带受压
E. 胎儿心脏病
[单项选择]初产妇,25岁。妊娠40周,规律宫缩4h,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。
此时恰当处理应是
A. 哌替啶肌内注射
B. 人工破膜
C. 等待自然分娩
D. 静脉滴注缩宫素
E. 行剖宫产术
[多项选择][案例五]初产妇,40周妊娠临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4’~5’,胎心150次/分,羊水Ⅰ度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘稍突,坐骨切迹>2横指,骶骨浅弧型。
下列哪些诊断是正确的
A. 持续性枕后位
B. ROP
C. 中骨盆狭窄
D. 胎儿窘迫
E. 继发性宫缩乏力
F. 40周妊娠临产
G. 胎膜早破
[单项选择][案例五]初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。
目前处理,首选的是
A. 剖宫产终止妊娠
B. 静滴缩宫素加强宫缩
C. 地西泮10mg静推
D. 灌肠
E. 人工破膜
F. 杜冷丁100mg肌肉注射
G. 不干预产程

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