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[单项选择]男,35岁,近月来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染进行性加深,腹部检查肝大,胆囊肿大,粪便隐血试验(-)
A. 胆总管结石
B. 乏特壶腹癌
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝管癌
[单项选择]男性,60岁,皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄,大便灰白色,查体:触诊胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未扪及肿块,诊断首先考虑为
A. 胰头癌
B. 壶腹癌
C. 十二指肠癌
D. 肝门部胆管癌
E. 胆总管下端癌
[单项选择]男,60岁。笈现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是:()
A. 胆总管囊肿
B. 肝脏囊肿
C. 肿大胆囊
D. 胰头癌
E. 胆管癌
[单项选择]患者,男,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重,大便持续变白,消瘦明显。应首先考虑的是
A. 急性病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝癌
D. 胰头癌
E. 胆总管结石
[单项选择]13岁女孩。步态不稳、双手抖动半年;皮肤、巩膜黄染进行性加重1个月。体检:表情呆板,口齿不清,动作笨拙,皮肤、巩膜深度黄染,肝右肋下3cm,质硬。化验检查:血清 GPT82U,血清铜蓝蛋白40mg/L。最可能的诊断是
A. 苯丙酮尿症
B. 先天性甲状腺功能减退症
C. 先天愚型
D. 肝糖原累积病
E. 肝豆状核变性
[单项选择]患者女,57岁,3个月来上腹疼痛,多于餐后出现,食欲下降,体重减轻。1个月来,尿色加深,巩膜黄染逐渐加重,大便白陶土色。此期间曾有数日黄疸减轻、大便变黄。体检胆囊增大,无压痛。大便潜血阳性,最可能的诊断是()
A. 胰头癌
B. 胰体癌
C. 胰腺囊肿
D. 胆囊癌
E. 十二指肠壶腹癌
[多项选择]患者女性,56岁。因“皮肤发黄和尿黄”曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染,肝肋下4.5cm,ALT 63U/L,AST 57U/L,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,血清IgG 26.8g/l,AFP 12μg/l,HbsAg(-),HBV-DNA阴性。
该病人可能患的疾病是
A. 原发性硬化性胆管炎
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 自身免疫性肝炎Ⅰ型
E. 自身免疫性肝炎Ⅱ型
F. 自身免疫性肝炎Ⅲ型
G. 急性乙型肝炎
[单项选择]男,52 岁。皮肤、巩膜黄染2 个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B 超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是
A. 胆总管结石
B. 胆囊癌
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性胰腺炎
E. 壶腹周围癌
[填空题]患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。
问题1:为进一步鉴别诊断,还应补充询问的病史包括
1.服用药物史
2.肝炎及肝炎接触史
3.饮酒史
4.既往肝、胆疾病史
5.既往肾脏病史
6.药物过敏史
7.生育史
8.吸烟史