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发布时间:2024-03-12 18:45:44

[单项选择](127~128题共用题干) 患者女性,45岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,听诊心前区可闻及持续的“水泡声”。根据临床表现,患者可能出现了
A. 急性肺水肿
B. 过敏反应
C. 空气栓塞
D. 溶血反应
E. 发热反应

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[单项选择](127~128题共用题干) 患者女性,45岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,听诊心前区可闻及持续的“水泡声”。护士应立即给予何处理
A. 高流量吸氧
B. 使用中心静脉导管抽出空气
C. 严密观察病情
D. 将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位
E. 协助患者采取端坐卧位
[单项选择]患者女性,静脉输液过程中,主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,心前区听诊可听到响亮的、持续的“水泡声”,此时需立即停止输液,并协助患者取左侧卧位,此卧位的目的是为了避免气栓阻塞在
A. 主动脉入口
B. 肺动脉入口
C. 肺静脉入口
D. 上腔静脉入口
E. 下腔静脉入口
[单项选择](6—8题共用题干) 患者女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。输液第3天,患者诉注射部位疼痛,局部沿静脉出现条索状红肿、灼热,考虑患者发生了
A. 发热反应
B. 急性肺水肿
C. 静脉炎
D. 空气栓塞
E. 肺炎加重
[单项选择]护士在为患者选择静脉输液穿刺部位时,要注意的几个问题,不正确的是
A. 穿刺部位应避开皮肤有感染、渗出的部位
B. 患者长期输液,应注意有计划地更换输液部位,以保护静脉
C. 可使用血液透析的端口或瘘管的端口进行输液
D. 老年从儿童血管脆性较大,应尽量避开易活动或凸起的静脉
E. 通常静脉输液部位的选择应从远心端静脉开始
[单项选择]患者静脉输液引起急性肺水肿,此时患者最典型的症状是
A. 发绀,烦躁不安
B. 心慌,血压下降
C. 咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
D. 呼吸困难,两肺闻及哮鸣音
E. 听诊心前区可闻及“水泡音”
[名词解释]静脉输液
[单项选择]患者,女性,53岁,因腹泻中度脱水医嘱给予补液,门诊护士在巡回过程中发现患者静脉输液突然发生不滴,该护士首先应采取的措施为
A. 调整针头斜面
B. 抬高输液瓶
C. 按摩穿刺部位
D. 放低穿刺部位
E. 观察穿刺部位有无红肿及疼痛
[单项选择]患者,女性,60岁,肝性脑病。近日出现烦躁,有时神志不清,静脉输液时有躁动。
为确保患者的治疗以及患者的安全,护士采取的合适的保护措施是
A. 家属24h陪护
B. 双膝固定法
C. 肩部固定法
D. 脚腕固定法
E. 约束带
[单项选择]患者静脉输液后沿静脉出现条状红线并有红肿,护理措施不妥的是()。
A. 局部理疗
B. 患肢抬高
C. 更换注射部位
D. 增加患肢活动
E. 50%MgSO湿热敷
[单项选择](6—8题共用题干) 患者女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。护士在对留置针部位进行护理时,下列哪项措施不正确
A. 选择口径合适的导管
B. 局部使用透明敷料
C. 局部涂抹抗生素软膏
D. 3—5天更换导管插入部位
E. 输液器每24小时更换一次
[单项选择](6—8题共用题干) 患者女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。对该患者的处理,下列更正确的是
A. 抬高患肢
B. 慢输液速度
C. 更换注射部位
D. 局部50%硫酸镁湿热敷
E. 送导管尖端进行培养
[单项选择]患者,女性,60岁,肝性脑病。近日出现烦躁,有时神志不清,静脉输液时有躁动。
护士为患者使用约束带时,要注意许多要点,但除外
A. 松紧合适
B. 局部置衬垫
C. 维护患者的自尊
D. 注意被约束肢体的皮肤颜色
E. 每6h松解1次

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