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发布时间:2024-04-01 06:56:52

[单项选择]男孩,6岁。生后有哭闹后青紫,6个月后明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作而入院,体检;口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘2~3肋间Ⅲ一Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
上述患儿最典型的心电图改变是哪一种
A. 右心房扩大
B. 右心室肥厚
C. 左心室肥厚
D. 不完全右束支传导阻滞
E. 预激综合征

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[单项选择]男孩,6岁。生后有哭闹后青紫,6个月后明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作而入院,体检;口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘2~3肋间Ⅲ一Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
此例最可能诊断为
A. 单纯肺动脉狭窄
B. 室间隔缺损伴重度肺动脉高压
C. 法洛四联症
D. 大动脉转位
E. 房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
[单项选择]6岁男孩,生后有紫绀,6个月后紫绀明显,平时喜欢蹲踞,哭泣时有突发呼吸急促和青紫加重,请指出以下哪项诊断可能性大
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损并肺动脉高压
C. 法鲁四联症
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉口狭窄
[单项选择]男,1岁,大哭时即出现青紫,“上不来气”,约半分钟后出现吸气动作,青紫渐缓解,严重时出现意识丧失,肢体抽动,脑电图无异常,可能的诊断是
A. 高热惊厥
B. 中枢神经系统感染
C. 低血糖症
D. 屏气发作
E. 癫痫
[单项选择]下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因
A. 高度房室传导阻滞
B. 阵发性室性心动过速
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心室颤动
E. 心房颤动伴三度房室传导阻滞
[单项选择]6岁患儿,出生时就有青紫,哭闹后青紫加重,年长后经常诉头痛、头晕,常于行走时主动蹲下片刻。患儿体格发育落后,有杵状指(趾),心脏听诊胸骨左缘第 2~4肋间可闻及响亮粗糙的喷射性收缩期杂音,向心尖及锁骨下传导,伴有震颤。最可能的诊断是( )。
A. 法洛四联症
B. 大血管错位
C. 主动脉缩窄
D. 右位心
E. 艾森门格综合征
[单项选择]6岁青紫型先心病患儿,近2天出现腹泻,大量水样便,伴高热、呕吐频繁,4小时前出现神志不清,右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是( )
A. 腹泻病并发脑炎
B. 腹泻病并发低钙血症
C. 脑缺氧发作
D. 心源性休克
E. 脑栓塞
[单项选择]患儿,男,6岁,自1岁半起哭后面部青紫明显,平时易感冒,活动后气促、乏力、口唇发绀,喜欢下蹲位,可见杵状指(趾)。医生诊断为法洛四联症,法洛四联征的畸形应除外
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 右心室肥厚
E. 主动脉骑跨
[单项选择]男,42岁,因呕血200ml,黑便3次伴昏厥入院。平时有不规则的上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前有过大量饮酒。如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血,反映门静脉高压的体征是
A. 上腹部固定压痛
B. 心率>120次/分
C. 肝掌和蜘蛛痣
D. 脾肿大
E. 肝左叶肿大
[简答题]李某,男,67岁。因“胸闷、乏力、头昏、青紫3 h”被其妻子送诊,同来还有一6岁女童,三人均呈不同程度青紫,以李某为重。中午曾花费5元购买一只卤鸡,系摊贩上门推销,三人同食,李某一人吃掉大半。食后三人均感不适,逐渐加重。入院查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,Bp 90/55 mmHg。神志清楚,重度发绀,口唇、甲床、面部都呈紫黑色。两肺呼吸音清,心率快,律齐。腹软,无压痛。就诊约半小时后,李某出现昏迷,牙关紧闭,呼吸微弱,送入抢救室。 该患者的诊断如何考虑?还需如何进一步处理?
[名词解释]青紫型先心病
[名词解释]差异性青紫
[单项选择]舌淡紫或青紫而润,主
A. 心血瘀阻
B. 肝郁血瘀
C. 瘀阻胃络
D. 热毒炽盛
E. 阴寒内盛
[单项选择]女孩,6岁。自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞,轻度杵状指(趾)。血压:90/60mmHg,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤,P2单一感。胸片心脏外形靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断是
A. 法洛四联症
B. 肺动脉狭窄
C. 房间隔缺损伴肺动脉高压
D. 室间隔缺损伴肺动脉高压
E. 动脉导管未闭伴肺动脉高压
[单项选择]4岁男孩因青紫、气短,经常出现蹲踞现象,诊断为“先心病”。在就诊过程中,突然出现昏厥,抽搐。
昏厥发作的机理是
A. 肺动脉漏斗部肌肉痉挛,肺血流突然减少
B. 氧与血红蛋白的亲和力降低
C. 血压下降
D. 血粘稠度增高
E. 组织耗氧量增加
[单项选择]4岁男孩因青紫、气短,经常出现蹲踞现象,诊断为“先心病”。在就诊过程中,突然出现昏厥,抽搐。
最有效的抢救措施是
A. 吸氧
B. 身体取胸膝位
C. 肌注西地兰
D. 静脉注射普萘洛尔(心得安)
E. 静脉滴入碳酸氢钠

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