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发布时间:2024-03-06 18:54:20

[单项选择]男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸、。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数2.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。
最可能的疾病是哪一项
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胃炎

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[单项选择]男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸、。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数2.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。
治疗原则是
A. 解痉、镇痛
B. 胃肠减压,纠正水电解质紊乱
C. 大量抗生素治疗
D. 积极术前准备,急诊胆道引流
E. 服用利胆药物
[单项选择]患者,男,45岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数2.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是哪一项
A. 急性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胃炎
[单项选择]

患者,男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁;查体中上腹腹壁压痛,轻度肌紧张,测血清淀粉酶明显增高。 

对该患者首选处理措施为()
A. 禁食、胃肠减压
B. 适当补钙、补钾
C. 外科手术准备
D. 屈膝侧卧位
E. 应用抗生素
[单项选择]老年男性,进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛,夜间平卧时明显,消瘦,查体:慢性消耗性病容,皮肤巩膜黄染,腹平坦。脐上偏右深压痛,Courvoisier征阳性,未及异常包块,该患者诊断首先考虑
A. 慢性胆囊炎
B. 胆道结石
C. 原发性肝癌
D. 胰头癌
E. 胃癌
[单项选择]女,42岁。晚餐后突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。体检:皮肤、巩膜黄染,腹微饱满,中腹带状压痛,可疑反跳痛,右肋下触及肿大的胆囊,并有明显的触痛。化验血清淀粉酶600U/L(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加重。最关键的治疗是
A. 输液
B. 止痛解痉
C. 抑制或减少胰液分泌
D. 禁食
E. 手术解除胆道梗阻
[单项选择]女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠,体检:皮肤巩膜黄染,P120次/分,Bp 11.6/8.0 kPa(89/60 mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC 30×109/L,N 92%,最合适的诊断为:()
A. 肝外胆管结石合并感染
B. 肝内肝管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×10的9次方/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆元(-),尿胆素(++),应诊断为
A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 高位阑尾炎
[单项选择]106——108共用题干 患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8oC,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高. 该患者最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎,胆石症
B. 胃溃疡穿孔
C. 十二指肠球部溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 肝癌结节破裂
[单项选择]患者,男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为
A. 禁食、胃肠减压
B. 适当补钙、补钾
C. 外科手术准备
D. 屈膝侧卧位
E. 应用抗生素
[单项选择]患者男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。经治疗后,腹痛呕吐基本缓解,患者的饮食宜给予
A. 高脂、高糖
B. 高脂、低糖
C. 低脂、高糖
D. 低脂、低蛋白
E. 低脂、低糖
[单项选择]男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为禁食、胃肠减压,该措施的目的是
A. 解痉镇痛
B. 减少感染
C. 减少呕吐
D. 减少胃酸和食物刺激胰液分泌
E. 减少对胃黏膜的刺激
[单项选择]男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。
该措施的目的是( )。
A. 减少疼痛
B. 减少感染
C. 减少呕吐
D. 减少胰液分泌
E. 减少胃黏膜的刺激

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