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发布时间:2023-10-11 23:54:06

[单项选择]患者男性,68岁,患肝硬化3年,呕血、黑便3天。患者神志清楚,在急诊输血、补液治疗。既往有多次肝性脑病,现为求系统治疗收住病房。
为预防肝性脑病的发生,首先应采取哪项措施
A. 输血、补液治疗
B. 预防应用精氨酸
C. 预防应用抗生素
D. 灌肠导泻,清除积血
E. 给予保肝药

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[单项选择]患者男性,68岁,患肝硬化3年,呕血、黑便3天。患者神志清楚,在急诊输血、补液治疗。既往有多次肝性脑病,现为求系统治疗收住病房。
该患者灌肠时,不宜采用哪种溶液
A. 生理盐水
B. 生理盐水+醋
C. 清水
D. 温水
E. 肥皂水
[单项选择]患者男性,68岁。患肝硬化3年,呕血、黑粪3d。在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。
我国肝硬化最常见的病因是
A. 酒精中毒
B. 病毒性肝炎
C. 营养不良
D. 代谢障碍
E. 自身免疫
[单项选择]患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常
患者的可能诊断是
A. 胃穿孔、胃瘘
B. 腹腔感染
C. 肺部感染
D. 伤口感染
E. 脾热
[单项选择]患者男性.42岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥入院。如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血,反映肝门静脉高压的体征是
A. 上腹部固定压痛
B. 心率>120次/分
C. 肝掌和蜘蛛痣
D. 脾肿大
E. 肝左叶肿大
[单项选择](1—3题共用题干) 男性患者,63岁,因“呕血黑便2天”入院。入院时查体:神志模糊,BP 54/37mmHg,R 22次/分,P145次/分,体温36.5℃,全身皮肤重度黄染,双肺听诊无明显异常。HR 145次/分,心律齐,心音强。腹部软,肝脾未触及,移动性浊音(+)。当前最紧急的措施是
A. 进行有创动脉监测
B. 追问病史
C. 完善相关的检查
D. 开放静脉通道,快速补液,有条件的医院立即行中心静脉置管
E. 急诊胃镜

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