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[单项选择]男性,60岁,发热、咳嗽。查体,体温 39.2℃,脉搏90/分,呼吸24/分;肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2日内
A. 护士协助病人维持体温在38.5℃以下
B. 在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下
C. 维持病人体温在38.5℃以下
D. 在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5℃以下
E. 在降温措施辅助下维持病人体温正常
[单项选择]女性患者,18岁,发热,查体:肝脾大,该患者的诊断可能是
A. 急性胆囊炎
B. 流行性感冒
C. 麻疹
D. 白血病
E. 传染性单核细胞增多症
[单项选择]患者,女性,42岁,昨日受凉后发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90/min,呼吸18/min;听诊肺部少量湿啰音;X线胸透示:肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是
A. 将体温迅速降至38℃以下
B. 2d内在护士指导下患者体温维持在38℃以下
C. 2d内患者体温恢复正常
D. 2d内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下
E. 2d内在降温措施辅助下患者体温维持正常
[单项选择]患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体T 39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。
该患儿现存的最主要的护理诊断是
A. 体温过高
B. 咳嗽
C. 知识缺乏
D. 气体交换受损
E. 恐惧
[单项选择]患儿,男,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。以下哪项护理措施最适于该患儿( )。
A. 立即物理降温
B. 对家长及患儿进行健康指导
C. 室内湿度宜在60%左右
D. 保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化
E. 给予镇咳药
[单项选择]患儿。男,1岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体T38.2℃,呼吸34次/分,肺部听诊有少量湿哕音。痰液黏稠。不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断
A. 体温过高
B. 咳嗽
C. 知识缺乏
D. 清理呼吸道无效
E. 恐惧
[单项选择]患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:T39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液粘稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。
该患儿最主要的护理诊断是
A. 体温过高
B. 咳嗽
C. 知识缺乏
D. 气体交换受损
E. 恐惧
[单项选择]女性患者,发热,尿频、尿急、尿痛,该患者腹部查体下列哪个部位可有压痛点
A. 第8肋骨前端
B. 脐水平线腹外斜肌外缘
C. 脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
D. 髂前上棘水平腹直肌外缘
E. 背部第10肋骨与脊柱交角的顶点