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[单项选择]风心病患者，发热2周，疑有感染性心内膜炎。
急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎球菌
D. 流感杆菌
E. 表皮葡萄球菌
F. 衣原体
[单项选择]风心病患者，发热2周，疑有感染性心内膜炎。
亚急性感染性心内膜炎常见于
A. 高血压
B. 心肌梗死
C. 心脏瓣膜病
D. 心肌炎
E. 心肌病
F. 心力衰竭
[多项选择]风心病患者，发热2周，疑有感染性心内膜炎。
亚急性感染性心内膜炎的临床表现可有
A. 发热
B. 镜下血尿
C. 心脏杂音
D. 脾大
E. 贫血
F. 肝大
[单项选择]风心病患者，发热2周，疑有感染性心内膜炎。
下列各项体征对诊断最有帮助的是
A. 进行性贫血
B. 脾大
C. 杵状指
D. 主动脉瓣突然出现新的杂音
E. 新出现皮肤黏膜瘀点
F. 肝大
[单项选择]风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？
A. 进行性贫血
B. 脾肿大
C. 杵状指
D. 主动脉瓣突然出现舒张期杂音
E. 新出现皮肤粘膜瘀点
[单项选择]男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎
关于感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的
A. 可引起栓塞
B. 以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C. 易发生于室缺的左心室心内膜上
D. 易发生于二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E. 赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检到
[单项选择]男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎
下列哪项处理是不正确的
A. 抽血培养后开始使用抗生素
B. 选用杀菌剂
C. 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D. 疗程至少4～6周
E. 感染未控制时绝对禁忌手术治疗
[单项选择]男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎
体检时下列哪个体征可能出现
A. 环形红斑
B. 淤点
C. 心脏杂音无变化
D. 心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E. 睥肿大伴脾区摩擦音
[单项选择]风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义（）
A. 二尖瓣面积增大，闭合不佳
B. 二尖瓣腱索断裂
C. 二尖瓣反流
D. 二尖瓣瓣膜有赘生物
E. M型超声见CD段呈吊床样改变
[单项选择]男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，食欲缺乏来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）.
A. 环形红斑
B. 瘀点
C. 心脏杂音无变化
D. 心率40次/分，心电图示三度房室传导阻滞
E. 脾大伴脾区摩擦音
[单项选择]一风心病二尖瓣狭窄的患者，因左下4、5龋齿需要拔除，为防止发生亚急性感染性心内膜炎，正确的做法是
A. 术前休息一天，术后给予青霉素、链霉素肌注3天
B. 术前一天开始肌注青、链霉素，至术后3天停药
C. 术后口服头孢氨苄
D. 术后给予庆大霉素肌注3天
E. 术后给予青霉素静脉滴注3天
[单项选择]风湿性心脏瓣膜病患者发热2周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助
A. 进行性贫血
B. 脾肿大
C. 杵状指
D. 主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
[单项选择]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。
为明确诊断抽血培养的最佳时间是
A. 先用抗生素3天，体温不退时抽取
B. 停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培养
C. 在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养
D. 原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养
E. 停用抗生素1～2周后抽取血培养 3次
[单项选择]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。
如果患者发生猝死，最常见原因是
A. 心力衰竭
B. 心肌或心包脓肿
C. 感染性动脉瘤
D. 室性心律失常
E. 脏器栓塞
[单项选择]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。
感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况
A. 心脏正常的吸毒者
B. 先心病室间隔缺损
C. 先心病房缺
D. 肺源性心脏病
E. 风湿性瓣膜病
[单项选择]感染性发热包括
A. 心肌梗死后低热
B. 白血病
C. 流行性出血热
D. 甲状腺功能亢进
E. 感染后低热
[多项选择]
病历摘要：患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5×109／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。
急诊医师首先应尽快完善哪些辅助检查？（）
A. 血常规＋大便常规（含OB）＋尿常规
B. ESR
C. 胸片
D. 痰细菌涂片
E. 痰培养＋药敏
F. 动脉血气分析
