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发布时间:2023-12-20 18:05:50

[单项选择]女性45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,ALP 250IU,ALT 120IU,γ-GT 205IU。最可能的诊断为
A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 梗阻性黄疸
E. 坏死后性肝硬化

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[单项选择]女性45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,ALP 250IU,ALT120IU,γ-GT 205IU。最可能的诊断为
A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 梗阻性黄疸
E. 坏死后性肝硬化
[单项选择]女性45岁,巩膜及皮肤黄杂10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素 56μmol/L,ALP 250IU,ALT 120IU,γ -GT 205IU。最可能的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 梗阻性黄疸
E. 坏死后性肝硬化
[单项选择]女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化
下列哪项检查最有助于诊断
A. 总胆红素
B. ALP
C. GGT
D. 抗线粒体抗体
E. 乳酸脱氢酶(LDH)
[单项选择]女性,40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,GPT30U,γ-GT 200U,最可能诊断为
A. 慢性活动性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 肝炎后肝硬化
E. 继发性胆汁性肝硬化
[多项选择]患者女性,56岁。因“皮肤发黄和尿黄”曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染,肝肋下4.5cm,ALT 63U/L,AST 57U/L,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,血清IgG 26.8g/l,AFP 12μg/l,HbsAg(-),HBV-DNA阴性。
该病人可能患的疾病是
A. 原发性硬化性胆管炎
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 自身免疫性肝炎Ⅰ型
E. 自身免疫性肝炎Ⅱ型
F. 自身免疫性肝炎Ⅲ型
G. 急性乙型肝炎
[单项选择]

男性,59岁,黄疸进行性加深5个月,近1个月来上腹隐痛。体检:巩膜皮肤明显黄染,肝脏右肋下2cm,可扪及肿大胆囊,无明显触痛,腹水征阴性。

诊断需首先考虑()
A. 胆囊结石
B. 胆管结石
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性肝炎
E. 胆管癌
[单项选择]女,55岁,厌食、乏力3个月,无痛性进行性黄疸1个月,体重明显减轻。查体:皮肤及巩膜明显黄染,肝肋下1cm,胆囊未触及。B超示胆总管直径0.6cm,血常规Hb77g/L,考虑该患者最可能的诊断是().
A. 胆囊癌 
B. 胰头癌 
C. 壶腹部癌 
D. 胆总管结石 
E. 肝门部胆管癌
[单项选择]患者男性,60岁。上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月,纳差,便稀,乏力。体重减轻8kg。体检:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触到,无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。
首选的诊断方法是
A. X线
B. B超
C. CT
D. 核素扫描
E. 选择性血管造影

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