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发布时间:2024-04-10 20:51:55

[单项选择]55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后,将会出现
A. 面肌瘫痪
B. 面肌痉挛
C. 面部麻木
D. 咀嚼肌萎缩
E. 可有局部皮肤粗糙

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[单项选择]继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是
A. 触发点的存在
B. 有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C. 并有角膜炎
D. 伴有牙齿疾患
E. 疼痛范围小
[多项选择]下列关于原发性舌咽神经痛与原发性三叉神经痛的比较,正确的说法有()
A. 三叉神经痛与舌咽神经痛的剧痛部位不同
B. 三叉神经痛可存在"扳机点",舌咽神经痛没有
C. 三叉神经痛间歇性发作,舌咽神经痛持续发作
D. 三叉神经痛睡眠时不发作,舌咽神经痛睡眠时可发作
E. 三叉神经痛神经系统无阳性体征,舌咽神经痛有神经系统阳性体征
[单项选择]

男性,55岁,主诉间断性腹痛2月余,疼痛为阵发性绞痛,可自行缓解,或用热水袋热敷后缓解,有时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗,无明显效果。查体:腹平坦,右上腹轻压痛,似可触及包块,质地中度硬,可活动,肝区叩痛(+),Murphy征阴性,肠鸣音稍活跃。化验WBC5.7×109/L,血红蛋白98.9g/L。

患者下一步应行的检查是()
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 口服胆囊造影
D. 纤维结肠镜
E. 纤维胃镜
[单项选择]患者,男性,78岁,右上后牙区阵发性电击样疼痛5个月,临床上诊断为原发性三叉神经痛,不正确的治疗是()
A. 卡马西平口服
B. 泼尼松口服
C. 眶下神经撕脱术
D. 2%利多卡因上颌支阻滞麻醉
E. 半月神经节射频温控热凝术
[单项选择]男性,55岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高。首选的治疗药物是
A. 乙胺碘呋酮
B. 洋地黄类
C. 硝酸酯类
D. 钙离子拮抗剂
E. β受体阻滞剂
[多项选择]原发性三叉神经痛的临床表现是
A. 多发生于中老年人,女略多于男
B. 疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支,以第二、第三支最多见,三支同时受累者极为罕见
C. 通常无预兆,开始和停止都很突然,间歇期可完全正常
D. 病程可呈周期性,每次发作期可为数日,数周或数月不等
E. 神经系统检查一般无阳性体征
[单项选择]原发性三叉神经痛不应有的表现
A. 面部发作性剧痛
B. 患侧面部皮肤粗糙
C. 面部痛觉减退
D. 痛性抽搐
E. 有触发点
[单项选择]原发性三叉神经痛,查体可发现
A. 面部感觉减退
B. 患侧角膜反射消失
C. 面部痛觉过敏
D. 下颌反射减弱
E. 没有阳性体征
[单项选择]原发性三叉神经痛的治疗应首选
A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 氯硝西泮
D. 纯酒精注射
E. 神经切断术
[单项选择]原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是
A. 疼痛时间的长短
B. 疼痛发作的频率
C. 有无面部痛觉障碍,角膜反射有无改变
D. 有无触发点或板机点
E. 疼痛的范围
[单项选择]原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是
A. 疼痛的剧烈程度
B. 疼痛的分布区域
C. 有否面部感觉或角膜反射障碍
D. 是否为反复发作
E. 对药物的治疗反应
[单项选择]原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据
A. 是否存在"触发点"
B. 是否伴有神经系统体征
C. 是否伴有角膜炎
D. 是否伴有牙齿疾患
E. 是否疼痛范围较小
[单项选择]治疗原发性三叉神经痛的首选药是
A. 维生素B1
B. 卡马西平
C. 地塞米松
D. 苯妥英钠
E. 阿司匹林
[单项选择]鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是()
A. 疼痛时间的长短
B. 疼痛发作的频率
C. 有无面部感觉障碍,角膜反射有无改变
D. 疼痛的范围
E. 有无触发点或扳机点
[单项选择]患者男性,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃, 3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:体温39℃,血压110/60mmHg,脉搏118/min,呼吸25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白112g/L,血小板165×109/L:肝功:ALT 96U/L,TBiL 36μmol/L;AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 活动性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
[单项选择]男性,55岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后13小时寒战、高热。巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张。体温38℃。WBC15×10/L,血清总胆红素30μmol/L。尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为()
A. 十二指肠溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 肝外胆管结石
E. 高位阑尾炎
[单项选择]原发性三叉神经痛的病因被认为可能是
A. 异位微血管襻的压迫
B. 多发性硬化
C. 听神经瘤
D. 鼻咽癌
E. 脑膜瘤

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