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发布时间:2023-10-13 23:45:28

[单项选择]男,38岁。右背放射至右季肋下痛3月,右下肢乏力2月,加重伴解小便费力半月入院。体检:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左Ⅳ级,右下肢腱反射+++,左++,双下肢病理征(+),T以下痛觉减退,左侧明显,右下肢振动觉减退,诊断应考虑:()
A. 脊髓蛛网膜炎
B. 脊髓血管畸形
C. 脊髓硬膜外脓肿
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓髓内肿瘤

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[单项选择]男,38岁,1年来背痛,2个月来双下肢麻木无力,排尿不畅,大便秘结,体检:双下肢肌张力增高,下肢肌力Ⅳ级,反射亢进,Babinski征(+),脐孔以下痛觉减退。
临床考虑诊断为
A. 急性脊髓炎
B. 急性骨髓炎
C. 脊髓压迫症
D. 腰椎间盘突出
E. 矢状窦旁占位病变
[单项选择]某男,47岁。不规则低热5个月,厌食,体重下降6kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有蜘蛛痣,肝肋下3.2cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞6.2×109/L,中性0.70,谷丙转氨酶140U/L,碱性磷酸酶30U/L,经中西医治疗无效。应诊断为
A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 门脉性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝血管瘤
[多项选择]病历摘要:患者女性,56岁,反复咳嗽、气促伴发热3月余,加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳,伴乏力,无寒战,无咯血、喘鸣,食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院,出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查:T38.5℃,右唇缘内侧可见一溃疡面,无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊,右肺叩诊呈清音,双下肺呼吸音弱,左下肺尤甚,双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大,HR108bpm,律整,杂音(-)。肝脾未及,腹水征(-)。无杵状指。该患者胸腔积液的可能病因不包括以下哪些疾病?()
A. 肺结核
B. 急性肾小球肾炎
C. 肺炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 类风湿性关节炎
F. 黏液性水肿
G. 急性胰腺炎
H. 胸膜间皮瘤
I. 充血性心力衰竭
J. 缩窄性心包炎
[单项选择]下腹部受伤者,不能自解小便应考虑()。
A. 输尿管断裂伤
B. 膀胱损伤
C. 留置导尿
D. 膀胱破裂
E. 膀胱修补并造瘘
[单项选择]男性,30岁,1年来尿急、尿频伴会阴部不适,坠痛,近2个月来症状加重伴终末血尿( )
A. 肾结核
B. 尿道炎
C. 前列腺炎
D. 膀胱炎
E. 肾盂肾炎
[单项选择]谢某,男性,40岁,腹膜炎术后5天,突然出现寒战、发热、出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等,此时应考虑是
A. 肠袢间脓肿
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 腹膜炎
E. 败血症
[单项选择]男性,73岁,吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年,加重伴发热、右胸痛3天入院。查体:BP160/90mmHg,T380.3℃,P100次/分,R24次/分。烦躁,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音。WBC 9.3×109/L,N78%, PaO268mmHg、PaCO255mmHg。
假设上述并发症确定,最需要的措施是
A. 洋地黄类药物静脉推注
B. 降低胃酸药物静脉点滴
C. 快速利尿剂静脉推注
D. 血液净化
E. 机械通气

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