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发布时间:2023-12-18 21:21:03

[单项选择]夏女士,32岁,孕1产0,妊娠37周.2周前出现皮肤瘙痒,恶心,呕吐,自觉疲乏无力,继之出现巩膜黄染,胎动正常,检查:血压120/80mmHg,血清胆红素83u mmol/L,AST及ALT轻度增高,现已有规律宫缩,宫颈口扩张2cm,头浮,胎心136次/分
该孕妇最可能的诊断是
A. 急性黄疸性肝炎
B. 重症肝炎
C. 妊娠期肝内胆汁淤积症
D. 妊娠期高血压疾病肝损害
E. 妊娠期急性脂肪肝

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[单项选择]夏女士,32岁,孕1产0,妊娠37周.2周前出现皮肤瘙痒,恶心,呕吐,自觉疲乏无力,继之出现巩膜黄染,胎动正常,检查:血压120/80mmHg,血清胆红素83u mmol/L,AST及ALT轻度增高,现已有规律宫缩,宫颈口扩张2cm,头浮,胎心136次/分
正确的处理措施为
A. 静脉滴注硫酸镁抑制宫缩
B. 静脉滴注缩宫素缩短产程
C. 严密观察产程,期待自然分娩
D. 行人工破膜术,加快产程进展
E. 产即行剖宫产结束妊娠
[单项选择]

女34岁,二胎,孕30周出现皮肤瘙痒,巩膜黄染1周,无其他不适,血压120/80mmHg,第1胎妊娠有相同发作史,产后黄疸自行消退。化验ALT40U。

下列诊断哪种可能性大()
A. 妊高征致肝损害
B. 急性病毒性肝炎
C. 妊娠急性脂肪肝
D. 妊娠期肝内胆汁淤积症
E. 妊娠期药物性肝损害
[多项选择]患者女性,56岁。因“皮肤发黄和尿黄”曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染,肝肋下4.5cm,ALT 63U/L,AST 57U/L,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,血清IgG 26.8g/l,AFP 12μg/l,HbsAg(-),HBV-DNA阴性。
该病人可能患的疾病是
A. 原发性硬化性胆管炎
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 自身免疫性肝炎Ⅰ型
E. 自身免疫性肝炎Ⅱ型
F. 自身免疫性肝炎Ⅲ型
G. 急性乙型肝炎
[单项选择]5个月,出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。
确诊的首选检查是
A. ECT
B. CT
C. B超
D. 血胆红素测定
E. 没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断
[单项选择]男,52 岁。皮肤、巩膜黄染2 个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B 超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是
A. 胆总管结石
B. 胆囊癌
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性胰腺炎
E. 壶腹周围癌
[单项选择]患儿,女,1个月,出生后一周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。
确诊的首选检查是
A. ECT
B. 血胆红素测定
C. CT
D. B超
E. 没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断
[单项选择]男性,48岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色,查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛、肝肋下2cm,Ⅱ°硬,脾未触及,实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是()。
A. 重症肝炎
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 钩端螺旋体病
D. 溶血性贫血
E. 肝癌
[多项选择]男性,30岁。乏力、巩膜黄染15年,反复呕血、黑便5年,再发1小时。查体:肝病面容。皮肤、巩膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌。移动性浊音阳性。该患者查以下指标哪些最有可能出现异常?()
A. PT
B. APTT
C. 纤维蛋白原
D. 血小板
E. 血红蛋白
[单项选择]男,60岁。笈现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是:()
A. 胆总管囊肿
B. 肝脏囊肿
C. 肿大胆囊
D. 胰头癌
E. 胆管癌

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