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发布时间:2023-10-08 19:11:59

[单项选择]男,28岁,腰背痛10年入院,10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限。肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。首先考虑的诊断( )
A. 类风湿性关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. DISH病
D. 脊柱结核
E. 肥大性脊柱炎

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[单项选择]28岁男性,腰背痛10年入院,10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限。肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。首先考虑的诊断是( )
A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. DISH病
D. 脊柱结核
E. 肥大性脊柱炎
[单项选择]

女性,64岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L

其诊断最可能的是( )
A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 骨软化症
C. 肾性骨病
D. 原发性骨质疏松症
E. 继发性甲状旁腺功能亢进症
[判断题]妊娠期间出现轻微腰背痛应视为异常。( )
[单项选择]以下那种药物不可以作为缓解腰背痛症状的首先药物( )
A. 对乙酰氨基酚
B. 肌松类药物
C. 阿司匹林
D. 布洛芬和其他的NSAIDs
[单项选择]28岁男性患者,腰背痛1年,下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片中脊柱呈竹节样改变,诊断( )
A. 神经根性颈椎间盘突出症
B. 强直性脊柱炎
C. 颈椎结核四肢瘫
D. 脊椎肿瘤
E. 脊髓型颈椎间盘突出症
[简答题]男性,40岁,腰背痛3年,与气候无关,休息时症状减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异常。试述诊断及治疗。
[单项选择]患者,男,28岁,腰背痛1年,下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示脊柱呈竹节样改变,诊断( )
A. 神经根性颈椎间盘突出症
B. 强直性脊柱炎
C. 颈椎结核四肢瘫
D. 脊椎肿瘤
E. 脊髓型颈椎间盘突出症
[单项选择]男,65岁,腰背痛3个月,尿本—周蛋白质阳性,CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低度病灶,首先考虑( )
A. 转移瘤 
B. 血管瘤 
C. 多发性骨髓瘤 
D. 淋巴瘤 
E. 骨质疏松
[简答题]

患者,男,32岁,反复腰背痛4年,再发加重7天,伴左髋膝部疼痛,晚间及晨起时重,活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻,扶入诊室。

请提出可能的诊断和可明确诊断的相关检查
[填空题]腰脊神经后支射频热凝术,对于________或________有效的慢性腰背痛患者是一种合理的后续治疗手段。
[判断题]脊柱侧凸的患者成年后75%可出现明显腰背痛、体力较差,工作能力下降或丧失。
[单项选择]男,32岁,低热、腰背痛,活动受限,结合CT检查,最可能的诊断是( )
A. 化脓性脊柱炎
B. 脊柱转移瘤
C. 椎体压缩骨折
D. 椎体结核
E. 类风湿关节炎
[单项选择]女,14岁,腰背痛放射至双小腿半年余,MRI检查如图,最可能的诊断是( )
A. 脊髓空洞症
B. 室管膜瘤
C. 脊膜膨出
D. 血管母细胞瘤
E. 椎管内血肿
[简答题]请分析下列哪些情况需用冷疗法或热疗法,并说明原因:①末梢循环不良;②腰背痛;③牙痛;④鼻出血;⑤开水不慎烫伤后1分钟,⑥脑水肿。

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