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[单项选择]患者，男，58岁，因心前区疼痛1周就诊。患者1周前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5min后缓解，1d前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3min后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30/d，少量饮酒。查体：T 36.8℃，P88/min，BP 140/90mmHg，R18/min，双肺未闻及干湿性啰音，心律规整，HR88/min，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性HR86/min，心电轴-13，Rv5+Sv1＝4.2mv。
治疗应选择
A. 急诊介入治疗
B. 溶栓治疗
C. 阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔
D. 阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽
E. 阿司匹林+硝酸甘油十美托洛尔
[单项选择]男性患者，58岁，既往有高血压痛史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续2h不缓解。查体：血压210/110mmHg，心率90/min，心肺查体无异常，心电图：左室高电压V4～V6 ST段压低0.1mV。住院检查时突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa)，心率86/min，持续1d，头部CT检查无阳性发现，可能的原因为
A. 脑梗死
B. 短暂脑缺血发作
C. 脑出血
D. 心源性脑缺血
E. 主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
[单项选择]患者，女性，58岁，胸骨后压榨性疼痛5h，并伴左肩放射痛，多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的检查是
A. 胸部X线检查
B. 心脏彩超
C. 心电图
D. 运动平板检查
E. 冠状动脉造影
[单项选择]男性患者，58岁，近3个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解，临床诊断变异性心绞痛。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是
A. 有关导联的ST段抬高
B. 心电图无变化
C. 有关导联有异常Q波
D. 有关导联的ST段下移
E. 有关导联T波倒置
[单项选择]患者男性58岁，吸烟，糖尿病史，持续性胸骨后痛4小时，神志清楚，出汗。第一心音减弱，首选哪一种检查方法？（）
A. 心电图
B. 胸部X线
C. 核素心腔造影
D. 心脏CT检查
E. 超声心动图
[单项选择]患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是
A. 鼓励病人大量进食
B. 尽量避免搬运
C. 增强探望，增强信心
D. 静脉输液速度宜快
E. 如有便秘立即灌肠
[单项选择]（97~99题共用题干）
患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1~V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。
此病人可能的诊断是
A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 自发性气胸
D. 急性心肌梗死
E. 带状疱疹
[单项选择]患者，男，39岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 100/60mmHg，左上肢BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。
如果怀疑的诊断得到证实，下一步最重要的治疗是
A. 药物治疗
B. 冠状动脉搭桥术
C. 手术修补主动脉窦瘤
D. Bentall手术
E. 胸腔闭式引流
