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发布时间:2024-03-25 18:31:24

[单项选择]

女性,28岁,突然发生右下腹痛,伴有恶心、呕吐。体检:腹平,软,右下腹深压痛,无反跳痛,右肋脊角叩痛。尿镜检:白细胞0~5个/高倍,红细胞10~15个/高倍。血常规:白细胞9.6×109/L,中性粒细胞0.78。首先考虑的诊断为()


A. 右侧输卵管炎
B. 右侧输尿管结石
C. 膀胱结石
D. 急性阑尾炎
E. 不完全肠梗阻

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[单项选择]女性,28岁,右下腹疼痛6小时来诊,查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。
如转变成慢性阑尾炎,首选的治疗是
A. 抗生素治疗
B. 不需治疗,发作时行对症处理
C. 暂观察,急性发作时再行手术处理
D. 注意饮食调理,待其自然恢复
E. 手术切除阑尾
[单项选择]女性,28岁,右下腹疼痛6小时来诊,查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。
若病人诊断为急性阑尾炎,有助于其定位诊断的是
A. 腰大肌试验
B. 结肠充气试验
C. 右下腹压痛反跳痛
D. 直肠指诊触及痛性包块
E. 右下腹肿块
[单项选择]女性,28岁,右下腹疼痛6小时来诊,查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。
为鉴别诊断,应行的检查不包括
A. 尿常规
B. 血β-HCG
C. 血清淀粉酶及脂肪酶
D. X线钡餐
E. 腹部B超
[单项选择]女性,28岁,右下腹疼痛6小时来诊,查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。
此种疾病最常见的转归不包括
A. 炎症消退
B. 炎症局限
C. 慢性阑尾炎
D. 结肠小肠炎
E. 弥漫型腹膜炎
[单项选择]女性,28岁,右下腹疼痛6小时来诊,查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。
对诊断最有帮助的病史是
A. 既往史
B. 个人史
C. 月经婚育史
D. 家族史
E. 预防接种史
[单项选择]

女性,30岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。查:腹软,右下腹有深压痛,血常规:白细胞9.0×109/L。尿镜检:红细胞(++),白细胞0~6个/HP,应诊为()。


A. 慢性阑尾炎急性发作 
B. 右侧输尿管结石 
C. 右侧输卵管炎 
D. 单纯性不完全性肠梗阻 
E. 麦克尔憩室炎
[单项选择]患者女性,28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断是
A. Crohn病
B. 肠结核
C. 阿米巴痢疾
D. 右半结肠癌
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]女,28岁,右下腹疼痛4个月,伴腹胀、低热。体检:T38℃,右下腹稍隆起,脐周似可见肠型,肠鸣音亢进。为明确诊断,首选哪项检查
A. 腹部CT
B. 全消化道钡餐
C. 钡剂灌肠
D. 下腹部B超
E. 乙状结肠镜检查
[单项选择]患者,女,25岁,右下腹隐痛2年。查体:右下腹深压痛,未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查:右侧附件稍增厚,伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗,症状无缓解。对该病人最适合的治疗是
A. 改用抗结核药物治疗
B. 做麦氏切口阑尾切除术
C. 继续使用抗生素治疗
D. 做右下腹经腹直肌切口剖腹探查
E. 进行腹腔镜探查
[单项选择]女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。
诊断首先考虑( )
A. 溃疡性结肠炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 克罗恩病
D. 肠结核
E. 结肠癌
[单项选择]女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。
如患者经用泼尼松治疗后病情无好转,应选用哪种治疗方案( )
A. 糖皮质激素加量
B. 改用氨基水杨酸制剂
C. 加用免疫抑制剂
D. 加用抗生素
E. 手术治疗
[单项选择]女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。
如患者近1周腹痛、腹泻加重,大便6~7次/日,体温38.0℃。治疗应选用( )
A. 抗生素
B. 糖皮质激素
C. 免疫抑制剂
D. 氨基水杨酸
E. 手术治疗
[单项选择]女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。
下列哪项检查能够帮助确诊( )
A. 血沉
B. 粪便潜血
C. 结肠镜检查
D. X线钡剂灌肠
E. 结核菌素试验
[单项选择]女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。
本病常见并发症为( )
A. 肠穿孔
B. 肠梗阻
C. 癌变
D. 中毒性结肠扩张
E. 腹腔脓肿
[单项选择]患者女性,28岁.右下腹痛4个月,伴腹胀、低热。查体:T38℃,右下腹稍隆起,脐周似可见肠型,肠呜音亢进,为明确诊断,首选
A. 腹部CT
B. 全消化道钡餐检查
C. 钡剂灌肠
D. 下腹部B超
E. 乙状结肠镜检查
[单项选择]男性,28岁,脐周持续疼痛伴恶心呕吐4小时转移并固定于右下腹。查体:体温38.2℃,右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张,可能的诊断是
A. 急性胃肠炎
B. 右输尿管结石
C. 上消化道穿孔
D. 急性阑尾炎
E. 右髂窝脓肿
[多项选择]女性患者,28岁。以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性,刀割样,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒、发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、烧心史。服用胃药可缓解,无呕血、便血史。查体:T38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺查体未见异常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛及反跳痛,右下腹为主,肾区叩痛阴性。患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体,肝胆脾胰腺及盆腔超声未见明显异常,尿常规正常,目前的诊断为()。
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 消化性溃疡穿孔
E. 肾或输尿管结石
F. 泛发性腹膜炎
G. 胆囊炎穿孔
H. 卵巢囊肿蒂扭转
I. 肠梗阻

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