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发布时间:2024-05-21 19:48:41

[单项选择]患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。
根据患者情况,首先要考虑的诊断是
A. 原发性肝细胞癌
B. 胆管癌
C. 胆总管结石
D. 胰头癌
E. 胆道蛔虫症

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[单项选择]患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。
病变的具体解剖部位可能是
A. 肝右前叶
B. 胰腺头部
C. 胆总管下段
D. 胆总管中段
E. 肝门部胆管
[单项选择]患者女性,57岁,因发热、腰疼、尿频、尿急、尿痛就诊,确诊为急性肾盂肾炎,尿常规化验最可能出现
A. 颗粒管型(++)
B. 大量红细胞
C. 蜡样管型
D. 蛋白(++)
E. 尿白细胞,5个/HP
[单项选择]患者女性,57岁,12h前饮酒后出现上腹及左上腹持续性疼痛而入院。血淀粉酶6600U/L(Somogyi法);肝功能:TBiL 100μmol/L,DBiL 76μmol/L;血脂:三酰甘油4.0mmol/L,胆固醇12.8mmol/L。
肝胆超声检查:胆总管直径1.6cm,最可能的诊断是
A. 酒精性胰腺炎
B. 胆源性胰腺炎
C. 高脂血症性胰腺炎
D. 免疫性胰腺炎
E. 特发性胰腺炎
[单项选择]患者女性,57岁,有甲亢病史约2年,施甲状腺次全切手术1天后出现高热,心率加快,呕吐,多汗,烦躁不安,基础代谢率明显增加,T3水平明显高于正常,诊断为甲状腺危象。
为降低基础代谢率应选用的药物是
A. 三碘甲状腺原氨酸
B. 丙硫氧嘧啶
C. 正规胰岛素
D. 碘化钾
E. 曲安西龙
[单项选择]患者女性,57岁,右眼急性闭角型青光眼行小梁切除后,发现前房完全消失。检查视力:右0.5,左1.2,眼压:右36mmHg,左18mmHg。最可能的诊断是______
A. 滤过泡渗漏
B. 滤过泡过大
C. 炎症
D. 恶性青光眼
E. 结膜瓣裂开
[单项选择]患者女,57岁,3个月来上腹疼痛,多于餐后出现,食欲下降,体重减轻。1个月来,尿色加深,巩膜黄染逐渐加重,大便白陶土色。此期间曾有数日黄疸减轻、大便变黄。体检胆囊增大,无压痛。大便潜血阳性,最可能的诊断是()
A. 胰头癌 
B. 胰体癌 
C. 胰腺囊肿 
D. 胆囊癌 
E. 十二指肠壶腹癌
[单项选择]孕妇37岁,G1P0。孕20周,近1周以来子宫明显增大,张力升高,有痛感,不能平卧,呼吸困难,下肢水肿(+)。
可能的诊断是
A. 急性羊水过多
B. 慢性羊水过多
C. 多胎妊娠
D. 巨大儿
E. 心力衰竭
[单项选择](13-15题共用题干) 青年女性,护士,近1周以来疲倦乏力,食欲缺乏,恶心。查体:巩膜黄染,血ALT720U/L,追问2个月前工作中被污染的针头刺破手指 被污染时应采取的重要措施为
A. 过氧乙酸泡手
B. 局部擦碘酒消毒
C. 肌内注射乙型肝炎疫苗
D. 肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白
E. 肌内注射丙种球蛋白
[单项选择]患者女性,58岁,绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余,无腹痛,无接触性出血。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍小、活动,左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。
下一步治疗为
A. 全子宫十双附件切除
B. 全子宫十双附件切除十大网膜切除
C. 全子宫十双附件切除十大网膜切除±盆腔淋巴结清扫
D. C+术后化疗
E. C+术后放疗

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