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发布时间:2023-12-17 00:35:17

[单项选择]患儿,女,9岁,右股骨中段横断骨折,外院手法复位单髋“人”字石膏固定12天,因照片发现骨折仍有重叠移位2cm并有少许成角,家属要求转入本院治疗。以下哪种处理最不适宜
A. 拆除石膏,大腿小夹板固定加小腿皮肤牵引
B. 维持目前治疗,继续石膏固定
C. 拆除石膏,小腿皮肤牵引
D. 拆除石膏,改换新的石膏(因肢体消肿原石膏变松)
E. 切开复位内固定纠正重叠及成角畸形

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[单项选择]男,12天,早产儿。患儿出生有窒息史。生后3天出现嗜睡、拒食,1天后呕吐咖啡样物。在外院给予禁食、补液、抗感染等治疗呕吐不缓解而入院。查体:T 38.7℃,腹部膨隆、腹肌紧张、肠鸣音减弱。腹部X线平片见多个小气液平、门静脉及肠壁积气。可能的诊断是
A. 先天性肠闭锁
B. 先天性肠旋转不良
C. 新生儿坏死性小肠结肠炎
D. 新生儿巨结肠
E. 先天性肠重复畸形
[单项选择]患儿男,9岁,以急性肾小球肾炎收入院,经治疗患儿水肿消退,血压正常、肉眼血尿消失,现可允许患儿()
A. 卧床休息
B. 下床轻微活动
C. 下床正常活动
D. 可上学,但免体育活动
E. 恢复正常生活
[单项选择]患儿9岁,左上侧切牙牙齿变色就诊。检查:冠折牙本质暴露,牙齿变色。冷热测无反应,X线片示根尖喇叭口状,骨硬板不连续,下列各项中哪项是错误的
A. 拔髓针不要出根尖孔,保护牙乳头
B. 彻底去除根管内感染物质,消除炎症
C. 根管内封FC棉捻抑制细菌
D. 用氢氧化钙糊剂充填不要超填
E. 定期复查更换糊剂
[单项选择]患儿9岁,左上侧切牙牙齿变色就诊。检查:冠折牙本质暴露,牙齿变色。冷热测无反应,x线片示根尖喇叭口,骨硬板不连续,下列各项中哪项最重要
A. 拔髓,不要出根尖孔
B. 用氢氧化钙糊剂充填不要超填
C. 根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物
D. 彻底去除根管内感染物质,消除炎症,保护牙乳头
E. 定期复查更换糊剂
[单项选择]患儿9岁,女,发热两周,大关节肿痛,活动受限1周住院,1个月前曾
患化脓性扁桃体炎。查体,重病面容,面色苍白。心肺腹未见异常,右膝右肘及左腕关节肿痛、局部皮肤潮红、热。关节X线片示软组织肿胀,关节面正常,应首选以下哪项治疗措施
A. 青霉素+泼尼松
B. 青霉素+阿司匹林
C. 青霉素+泼尼松+阿司匹林
D. 阿司匹林
E. 泼尼松
[单项选择]患儿9岁,男,双眼红、眼痒10天就诊。检查见结膜充血,上睑结膜铺路石样滤泡。结膜刮片或分泌物涂片中可见( )
A. G+杆菌
B. G-双球菌
C. 淋巴细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 包涵体
[配伍题]患儿9岁,发热咽痛1天,今全身见到皮肤普遍充血而且具有鲜红色粟粒疹,痒,有抓痕,咽充血剧,舌红、舌乳头粗。
A. 麻疹
B. 风疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹
[单项选择]患儿9岁,平时经常咳嗽、气急。体检时发现胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,下半身青紫,杵状趾,应考虑( )。
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
[单项选择]患儿,9岁。血液检查显示:Hb 64g/L;Hct 25%;RBC 3.20×1012/L。
该患儿外周血涂片常可见到
A. 白细胞胞内出现中毒颗粒
B. 棘形红细胞
C. 靶形红细胞
D. 异型淋巴细胞
E. 巨型红细胞
[简答题]二、病例分析
[病例摘要]男性,4个月,咳嗽35天,气喘12天。
患儿35天前无明显诱因咳嗽,无发热,静点头孢唑啉等治疗无效,12天前咳嗽加重,伴有喘促,呈阵发性,用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗,病情时轻时重,近2天咳喘加重。发病后患儿精神较差,吃奶可,睡眠欠平稳,大便4-5次/日。有奶瓣,尿量尿色可,体重增加 1kg,平素有夜惊,多汗史。既往体健,第2胎第1产,足月顺产,母乳喂养,未添加鱼肝油、钙剂及辅食。
查体:T 37.2℃,P 186次/分,R 70次/分,BP 80/50mmHg,体重8kg,身长63cm,头围 40cm,胸围39cm,前囟2×2cm,发育正常,营养中等,急性重病容,烦躁,自动体位,皮肤略苍白,无黄染、皮疹及出血点,皮下脂肪充盈,分布均匀,全身浅表淋巴结未触及,头颅外形正常,枕秃(+),眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽充血,口周发绀,呼吸急促,鼻扇(+),三凹征(+),胸廓无畸形,双肺可闻及喘鸣音及中细湿哕音。皮肤无发花,心界不大,心率186次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm,无压痛,脾及边,肠鸣音正常,双下肢轻度可凹性水肿,布氏征(-),双巴氏征(-)。
化验:血常规:Hb 91g/L,RBC 4.23×1012/L,WBC 11.0×109/L,分叶65%,淋巴35%, Plt 135×109/L。尿粪常规正常。
[多项选择]

患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。

为了作出初步诊断,应首先检查下列哪些项目()
A. 血小板计数、出血时间、凝血时间
B. 胃肠道钡餐
C. 凝血酶原时间
D. 血浆白蛋白/球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐
E. 血浆纤维蛋白原
F. 大便潜血
G. X线胸、腹部平片
H. 谷丙转氨酶、谷草转氨酶
I. 心电图
J. 血清钾、钠、氯,二氧化碳结合力
[单项选择]患儿,男,9岁,因眼睑浮肿、少尿、茶色尿3天,以急性肾小球肾炎收住入院,该患儿可以恢复正常生活的指征是()。
A. 血沉正常
B. Addis计数正常
C. 血压正常
D. 水肿消退及肉眼血尿消失
[单项选择]患儿,女,9岁。因猩红热入院10天。目前患儿躯干呈糠皮样脱屑,手掌、足底有大片状脱皮。护士发现原本活跃的患儿近几日不爱说话了,总是闷闷不乐,问其原因,患儿回答是“我现在太难看了,别人会笑话”。该护士给予患儿的心理疏导的内容应除外
A. 介绍该疾病的发展特点,告诉其目前的情况是暂时的
B. 关心爱护患儿,与其建立良好的护患关系
C. 鼓励忠儿与其他小朋友交往
D. 介绍病情观察的要点
E. 正确对待自我形象改变
[单项选择]患儿男,9岁。因"腹痛、发热2天,脓血便1天"入院,自患儿粪便培养出的细菌能分解葡萄糖,不能分解乳糖,该细菌的分类属于()
A. 埃希菌属
B. 志贺菌属
C. 沙门菌属
D. 奈瑟菌属
E. 耶尔森菌属
[单项选择]髋“人”字石膏的护理注意事项有
A. 防止石膏干固
B. 经常浸湿石膏
C. 翻身时先向健侧床边移动
D. 坐起时先向健侧移动
E. 翻身必须待石膏干后进行

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