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发布时间:2024-05-17 01:07:13

[单项选择]30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查;BP 100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。
可先采用的治疗措施是
A. 静注西地兰(毛花苷C)
B. 静注胺碘酮
C. 静注普罗帕酮
D. 刺激迷走神经的方法(如Valsalva动作等)

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[单项选择]30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查;BP 100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。
最可能的临床诊断是
A. 阵发性室性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 非阵发性交界性心动过速
D. 阵发性心房扑动
[单项选择]30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP 100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。
最可能的临床诊断是
A. 阵发性室性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 非阵发性交界性心动过速
D. 阵发性心房扑动
E. 阵发性心房颤动
[多项选择]有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。 详细阅读病历摘要: 病历特点可归纳为: 1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年; 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉; 3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常; 4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍; 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征; 6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病; 7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫; 8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁); 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月 本例初步考虑什么诊断?()
A. 癫痫
B. 癔病
C. 抑郁症
D. 其它型精神分裂症
E. 抑郁性神经症
F. 延迟性心因反应
G. 焦虑症
H. 疑病性神经症
I. 恐怖性神经症
J. 焦虑症伴惊恐发作
[单项选择]患者男性,30岁,近2月来腰部有隐痛、钝痛。今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛,患者辗转不安,面色苍白,镜下血尿,应考虑为
A. 肾结石、肾绞痛
B. 阑尾炎
C. 肠扭转
D. 胆囊炎
E. 肾肿瘤

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