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[单项选择]男性，60岁，既往有冠心病史，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作性剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。 2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。3小时来疼痛剧烈，不能缓解，自服“硝酸甘油”不见好转，疼痛向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。
该病人首先考虑的诊断是
A. 自发性气胸
B. 主动脉夹层分离
C. 乙绞痛发作
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎
[单项选择]
男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。
该患者首先考虑的诊断是（）
A. 主动脉夹层分离
B. 自发性气胸
C. 急性胰腺炎
D. 急性肺动脉栓塞
E. 急性心肌梗死
[单项选择]患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。假设该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）
A. 再发心肌梗死
B. 梗死面积扩大
C. 急性心包炎
D. 室壁瘤形成
E. 梗死后再发心肌缺血
[单项选择]男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗
此时最有助诊断的辅助检查是
A. 超声心动图
B. 胸部X线
C. 心电图
D. 心肌酶谱
E. CT
