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[单项选择]
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐凹小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L
本例的治疗原则是()
A. 大量使用抗生素
B. 胃肠减压,维持水电解质平衡
C. 解痉挛,镇痛
D. 服用大量中药利胆
E. 胆道减压引流,解除梗阻
[单项选择]男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×10的9次方/L。此病人应诊断为
A. 急性胆源性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡急性穿孔
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏120次/分,体温40℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,白细胞20×109/L。
此患者应诊断为
A. 急性胆源性胰腺炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡急性穿孔
[单项选择]患者,男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L.急诊剖腹探查术,术中见胆总管直径为1.8cm,穿刺有脓性胆汁,P130次/分,BP50/30mmHg,此时应采用术式
A. 胆囊切除并胆总管切开引流减压
B. 胆囊切除术
C. 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
D. 胆总管空肠Roux-Y吻合
E. 胆总管切开引流减压T管引流
[单项选择]男性患者,62岁,2d前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查示:胆囊结石。
导致黄疸最可能的原因是
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 药物性黄疸
D. 胆汁淤积性黄疸
E. 先天性非溶血性黄疸