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发布时间:2024-03-11 02:53:27

[单项选择]

女性,35岁,餐后突发右上腹绞痛2小时,进食油煎鸡蛋2个,疼痛向右肩部放射,1年前曾有类似发作一次,未经治疗自行缓解。体检:皮肤黏膜无明显黄染,右上腹压痛,有反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性。

首选的检查是()
A. BUS
B. CT
C. MRI
D. PTC
E. 核素扫描

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[单项选择]

女性,35岁,餐后突发右上腹绞痛2小时,进食油煎鸡蛋2个,疼痛向右肩部放射,1年前曾有类似发作一次,未经治疗自行缓解。体检:皮肤黏膜无明显黄染,右上腹压痛,有反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性。

最有效的治疗是()
A. 胆囊造口取石
B. 胆囊切除
C. 溶石治疗
D. 消炎利阻
E. ERCP逆行取石
[单项选择]患者,男性,35岁,进食油腻食物后突发右上腹绞痛,并向右肩背部放射,既往有类似发作病史。查体:右上腹压痛,Murphy征阳性为进一步确诊,最有效的辅助检查是()
A. 血常规
B. 尿常规
C. ECG
D. 肝胆B超
E. 腹部X线
[多项选择]患者女性,35岁。突发右上腹痛并阵发性加剧,寒战高热,全身黄染。查体:体温38.9℃,脉搏120次/分,血压85/60mmHg,剑突下压痛伴肌紧张。白细胞15×10/L,中性85%。治疗应选择()
A. 胆总管探查、T管引流术 
B. 抗休克 
C. 胆囊造口术 
D. 抗感染 
E. 胆囊切除术
[单项选择]男性,35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛,肝肋下4cm,肝区叩痛(+)。化验:白细胞16×109/L,胸腹透视右膈抬高,活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
该患者的诊断首先考虑是
A. 肝癌坏死液化
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 肝包虫囊肿合并感染
[单项选择]

患者,男,35岁。突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝下界位于肋下4cm处,肝区叩痛阳性。WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。

首先考虑诊断为()
A. 肝癌伴液化坏死
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 急性化脓性胆管炎
E. 肝包虫病合并感染
[单项选择]男性,35岁。突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血 WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。
首先考虑诊断为
A. 肝癌伴坏死、液化
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 急性化脓性胆管炎
E. 肝包虫囊肿合并感染
[单项选择]男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC://16×10的9次方/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值
A. 血培养
B. 腹部CT
C. 肝动脉造影
D. 肝核素扫描
E. 肝穿刺
[单项选择]女性,35岁,高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。
此时最恰当的治疗是
A. 大剂量抗生素治疗
B. 经腹腔引流
C. B超定位下穿刺引流
D. 经胸腔引流
E. 部分肝切除

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