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发布时间:2023-12-10 20:29:39

[单项选择](7~8题共用题干) 患者,男性,56岁。患者无明显诱因出现胸痛,胸闷症状,放射至左臂及背部,有喉头紧缩感,无头痛,头晕,恶心,呕吐等,紧急送某医院,诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”,经冠状动脉造影后于前降支放入支架一枚。半年后复查,发现左心室巨大室壁瘤,冠脉前降支病变。为求进一步治疗,来医院就诊。为协助诊断并进一步了解心功能,该患者被送至核医学科行核素显像,以下何种检查最佳
A. 心肌灌注显像
B. 亲心肌梗死显像
C. 平衡法心血池显像
D. 心肌代谢显像
E. 心脏神经受体显像

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[单项选择](7~8题共用题干) 患者,男性,56岁。患者无明显诱因出现胸痛,胸闷症状,放射至左臂及背部,有喉头紧缩感,无头痛,头晕,恶心,呕吐等,紧急送某医院,诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”,经冠状动脉造影后于前降支放入支架一枚。半年后复查,发现左心室巨大室壁瘤,冠脉前降支病变。为求进一步治疗,来医院就诊。若该患者有左心室巨大室壁瘤,上题所选检查会最可能出现何种结果
A. 局部室壁出现矛盾运动
B. 室壁出现弥漫性运动低下
C. 局部室壁运动降低
D. 局部室壁运动增强
E. 左心室收缩幅度高于右心室
[多项选择]患者男性,56岁,肝炎后肝硬化病史9年,5h前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:血压98/50mmHg,脉搏110/min,血常规血红蛋白 60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135μmol/L,血钾5.3 mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。
该患者的诊断为
A. 上消化道大出血
B. 肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
C. 肝性脑病
D. 失血性休克
E. 高钾血症
[单项选择]男性患者,56岁,肝炎后肝硬化病史9年,5h前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:血压98/50mmHg,脉搏110/min,血常规Hb 60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3 mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。
下列处理不正确的是
A. 立即输血补液
B. 静滴谷氨酸钾
C. 禁食水
D. 止血治疗
E. 酸化肠道
[多项选择]患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。紧急治疗措施不包括()
A. 吗啡肌内注射
B. 应用血管扩张剂
C. β受体阻断剂
D. 介入手术治疗
E. 鼻导管吸氧
F. 加快补液速度

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