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发布时间:2024-01-10 20:56:57

[单项选择](19—23题共用题干) 患者男性,17岁,四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴有小便失禁,于间歇期神经系统查体无阳性发现。欲进一步明确诊断,此时最适合的处理是
A. 头颅CT
B. 脑电图
C. 肌电图
D. 用抗癫痫药实验性治疗
E. 暂不予处理,嘱其随访

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[单项选择](19—23题共用题干) 患者男性,17岁,四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴有小便失禁,于间歇期神经系统查体无阳性发现。提高脑电图检查阳性率的常用激发方法是
A. 药物诱发
B. 睡眠
C. 睡眠剥夺
D. 用力咳嗽
E. 过度换气
[单项选择]患者男性,23岁,以四肢无力3d为主诉来诊,患者于l周前淋雨,3d前出现四肢对称性乏力,以下肢为重,不能行走,且日益严重,于当地医院行血钾检测为正常,来诊。
考虑患者为何种疾病
A. 周期性麻痹
B. GBS
C. 重症肌无力
D. 脊髓灰质炎
E. 上呼吸道感染
[单项选择]患者男性,23岁,以四肢无力3d为主诉来诊,患者于1周前淋雨,3d前出现四肢对称性乏力,以下肢为重,不能行走,且日益严重,于当地医院行血钾检测为正常,来诊。
考虑患者为何种疾病
A. 周期性瘫痪
B. GBS
C. 重症肌无力
D. 脊髓灰质炎
E. 上呼吸道感染
[单项选择]25岁男性患者,急性发生四肢对称性无力,无尿便障碍。检查发现四肢为下运动神经元性瘫痪,四肢远端可疑痛觉减退。神经传导速度测定明显减慢,初步考虑为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病,在病史询问中最有诊断意义是:()
A. 长期饮酒史
B. 有机磷农药中毒
C. 病前1-4周有上呼吸道或消化道感染症状
D. 长期吸烟
E. 最近曾服驱虫药物
[单项选择]患者,男性,22岁,四肢无力5天,大小便正常,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有()
A. 食物中毒史
B. 劳累和饮酒史
C. 腹泻和上呼吸道感染史
D. 手术史
E. 药物过敏史
[单项选择]患者男性,21岁,腹痛、腹泻3d后,出现四肢无力逐渐加重并向近端进展。查体:额纹及鼻唇沟变浅,四肢肌力4级,双下肢远端痛觉减退,Babinski征(-)。腰穿检查;脑脊液压力160mmHg,蛋白4g/L,细胞数5×106/L,糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L。
该患者最可能的诊断是
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 重症肌无力
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓炎
E. 线粒体肌病
[单项选择]患者男性,27岁,自诉反复发作性四肢无力,每次2d或3d内均能自行恢复,今日又突发四肢无力,于急诊就诊,查体:四肢肌力1级,深浅感觉均正常,腱反射消失,巴氏征阴性,该患者最应做的检查是
A. 脑脊液
B. 肌电图
C. 脑电图
D. 脊髓的磁共振
E. 急检血钾和心电图
[多项选择]患者男性,18岁,因“身材矮小,四肢短缩”来诊。查体:关节粗大,活动障碍,髋、膝关节屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,扁平足。X线片:四肢骺板完全消失融合,骨发育停止,骨端增粗。治疗措施包括()
A. 勿食用真菌污染的小麦制品
B. 改良水质
C. 对流行区少年儿童补充微量元素硒
D. 对早期病例服用维生素A
E. 如有关节畸形需行手术治疗
F. 抗生素治疗

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