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发布时间:2024-03-27 18:58:59

[单项选择]男性患者,60岁,高血压病史10年,有高血压家族史,自服硝苯地平(心痛定)等药物降压,血压控制良好,血压波动于130~150/80~90mmHg,近1年,患者血压升高明显,多种降压药物治疗,血压控制不理想,行肾动脉血管造影,双肾动脉局限性狭窄,左肾动脉狭窄75%。右肾动脉狭窄50%。
应考虑下列哪种治疗
A. ACEI
B. ARB
C. 双肾动脉血管成形术
D. 双肾动脉旁路移植术
E. 双肾动脉扩张术

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[单项选择]男性患者,60岁,高血压病史10年,有高血压家族史,自服硝苯地平(心痛定)等药物降压,血压控制良好,血压波动于130~150/80~90mmHg,近1年,患者血压升高明显,多种降压药物治疗,血压控制不理想,行肾动脉血管造影,双肾动脉局限性狭窄,左肾动脉狭窄75%。右肾动脉狭窄50%。
该患者的诊断可能是
A. 继发性高血压
B. 原发性高血压
C. 原发性高血压,肾动脉狭窄
D. 继发性高血压,肾动脉狭窄
E. 肾动脉狭窄
[单项选择]患者,男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70:90mmHg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%患者双肾动脉的可能病变是()
A. 动脉肌纤维发育不良
B. 动脉壁囊性变
C. 动脉壁炎性增生
D. 动脉粥样硬化
E. 动脉内皮细胞增生肥大
[单项选择]患者,男,69岁,高血压病史10年,夜尿多1年,恶心呕吐2周,有高血压家族史。血压180/100mmHg,眼底有动静脉,交叉压迫,双下肢水肿(+),血红蛋白80g/L,肾功BUN24mmol/L,Cr420μmol/L,ECG示左心室肥大劳损。
最可能的诊断是( )
A. 慢性肾小球肾炎、肾功能不全
B. 慢性肾盂肾炎、肾功能不全
C. 恶性高血压、肾功能不全
D. 遗传性肾小球肾炎、肾功能不全
E. 高血压肾病、肾功能不全
[单项选择]患者男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109/L,CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为()。
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗死
E. 胃穿孔
[单项选择]男性,65岁。高血压病史10年,有家族史,多次测血压190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。不恰当的降压药物是()
A. 利尿剂
B. α受体阻滞剂
C. ACEI
D. CCB
E. β受体阻滞剂

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