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发布时间:2023-11-13 01:24:34

[单项选择]女,38岁。低热2个月余。风湿性心脏病史15年余。查体:BP110/60mmHg。轻度贫血,右手中指和食指各有豌豆大小红色结节1个,有触痛,心界扩大,心率100次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,脾肋下刚触及。该患者最可能出现的疾病为
A. 风湿活动
B. 系统性红斑狼疮
C. 感染性心内膜炎
D. 粟粒性肺结核
E. 自身免疫性溶血性贫血

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[单项选择]某风湿性心脏病病人,卧床4个月余,每天需作下肢被动活动和按摩,其目的是
A. 促进末梢循环减少回心血量
B. 防止肢体肌肉萎缩
C. 防止下肢静脉血栓形成
D. 防止足部发生褥疮
E. 使病人舒适促进睡眠
[单项选择]风湿性心脏炎
A. 有链球菌感染证据,心脏有杂音
B. 胸骨左缘第3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,体瘦,反复呼吸道感染
C. 1岁以内发病,充血性心力衰竭,X线左心室肥大、左心缘搏动减弱
D. 贫血、脾大、皮肤瘀斑,血培养阳性,超声心动图可看到赘生物
E. 心脏无杂音,但常有心律失常,实验室检查可发现病毒感染证据
[单项选择]某女,53岁,风湿性心脏病病人,卧床四个月余,每天需作下肢被动活动和按摩,其目的是
A. 促进末梢循环减少回心血量
B. 防止肢体肌肉萎缩
C. 防止下肢静脉血栓形成
D. 防止足部发生褥疮
E. 使病人舒适促进睡眠
[单项选择]女性,38岁,刚住院的风湿性心脏病病人。见其下床、洗脸、就餐、走动后即气喘、出汗,自诉心慌胸闷,但卧床休息时无此不适。
该病人的心功能为
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. Ⅲ度心衰
[单项选择]患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当?
A. 静注阿托品
B. 按摩颈动脉窦
C. 静注毛花甙丙
D. 口服氢氯噻嗪
E. 静注多巴酚丁胺
[单项选择]

男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片Bid及利尿剂,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指,x线示右侧少量胸水。

治疗后胸水消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置()
A. 尿中地高辛浓度测定
B. 心电ST段有无鱼钩改变
C. 血地高辛浓度
D. 停用洋地黄,观察症状有否消失
E. 加用异搏定和洋地黄
[单项选择]

患者,女,50岁,风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪,皮肤及黏膜见点状出血,听诊发现心杂音性质和强度改变

患者现患主要疾病为()
A. 风湿性心内膜炎
B. 亚急性感染性心内膜炎
C. 心瓣膜病
D. 急性感染性心内膜炎
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]女性,26岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,出现乏力,盗汗,低热3个月,当地按感冒处理,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,2~3天后又再发热。体查:贫血貌,杵状指,T38℃,血压110/70mmHg,心率96次/分,Sl降低,S2正常,A2:SM3/6级反流样杂音,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。根据经验推测该例所感染的病原菌最可能是().
A. 草绿色链球菌
B. A族链球菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 粪球菌
E. 葡萄球菌

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